Вежба повезана са побољшаном можданошћу у МС


Вежба повезана са побољшаном можданошћу у МС

Суе Хугхес
13 ноабра 2017

Даљи докази да вежба може да игра позитивну улогу у мултиплексној склерози (МС) долази из нове студије о повезивању мозга у мрежи.

"Показали смо да су након само 3 месеца укључивања умереног програма аеробне вјежбе у њихове распореде, МС пацијенти имали функционалну и структурну реорганизацију мозговних мрежа. То подржава идеју да постоји улога за вежбање као за терапеутску интервенцију у МС ", рекао је аутор за истраживање водећег истраживача, Јан-Патрицк Стеллманн, МД, Универзитет у Хамбургу, Немачка Медсцапе Медицал Невс .

Студија је представљена на седмом Заједничком Европском комитету за лечење и истраживање у Мултипле Сцлеросис-Америцас Цоммиттее фор Треатмент анд Ресеарцх ин Мултипле Сцлеросис (ЕЦТРИМС-АЦТРИМС) 2017 састанак.

Др Стеллманн је приметио да аеробна вежба сматра да побољшава покретљивост, замор, депресију и когницију и да промовише неуропротективне и неуродегенеративне механизме у МС

"Наша студија разматра како се то може догодити у мозгу.Веремо да је ово изводљив приступ за праћење ефеката вежбања и можда и других интервенција у мозгу.Промене у повезивању у можданим мрежама могу бити погодна сурогатна крајња тачка за клинички исход. "

Додао је: "Ово је била механичка студија која истражује колико би вјежбена интервенција могла утјецати на организацију мождане мреже МС пацијената. Открили смо да је након 3 мјесеца повезивање – колико су чворови мождане мреже повезани једни са другима – повећава се, а то се посматра и за структуру као и за функцију. Главни закључак је да вежба може поправити или побољшати повезаност у мозгу МС пацијената. "

У студији је обухваћено 57 пацијената са релапсинг-ремиттинг МС (РРМС) (69% женског пола, средња старост, 39 година, средња оцена скале статуса проширене неспособности, 1,5), који су насумично додијелили 1: 1 контролној групи за чекање (н = 27) или супервизиран и индивидуализован аеробни програм вежби (н = 30). Такође је постојала и референтна група за здраву контролу, али ове особе нису учествовале у програму вежбања.

Група за вежбање је учествовала у две или три недељне вјежбе (средња од 22 сједнице од 20 до 40 минута трајања преко 3 мјесеца) у облику индивидуализације обуке. Сви пацијенти су прошли основну обуку са инструктором за фитнесс, који је за сваки пацијент развио план средњег интензитета за постепено повећање током тромесечног периода

Примарна крајња студија била је когнитивна функција, при чему су пацијенти били подвргнути когнитивном тестирању на почетку и након 3 месеца. Ово испитивање није показало никакву разлику између две групе.

Др Стеллманн је истакао да укључени пацијенти нису имали много когнитивних оштећења на почетку, "па је можда било нереално очекивати велику промјену за само 3 месеца."

Сви пацијенти су подвргнути регуларном и функционалном МРИ мозга на почетку и на 3 месеца, са посебним фокусом на мреже мозга

"Знамо да је мозак организован као мрежа са различитим регионима унутар кортекса или сиве материје међусобно повезаних влакнима", објашњава Др Стелман. "Ми смо реконструисали рачунарски модел ових структурних мрежа за мерење физичке и структуралне повезаности који показују како региони раде заједно."

Ово је учињено на основу вавелет корелација из БОЛД временске серије, а коришћена је и средња фракцијска анизотропија трагова изведених из пробабилистичке трактографије за структурне мреже

"Сакупљали смо пуно података о томе како је ова мрежа организована, а почињемо да схватамо како се она мења у различитим болестима као што су епилепсија или шизофренија и МС", рекао је.

"Ово је врло прелиминарно истраживање", додао је он. "Ово је први пут да је овај модел кориштен у рандомизираном контролисаном суђењу. Потребни су нам подаци да видимо колико је то специфично и осјетљиво за промјене, а ако је то маркер за неуродегенерацију или неурорепаир."

Резултати истраживача показали су да у поређењу са здравим контролама "мрежа мозга је била веома реорганизована код МС пацијената, са губитком структуралне повезаности у неколико регија мозга, али повећана функционална повезаност", рекао је он. "Изгледа да МС пацијенти покушавају да надокнађују ову структурну реорганизацију тако што имају већу функционалну повезаност – радије теже покушавају да надокнаде структурне промјене."

Након 3 месеца, група чекања показала је смањење функционалне повезаности (П = .018) изражено у главчинама, а функционална повезаност се повећала у групи вежби глобално (П = .002).

Истраживачи су приметили сличан ефекат у структурним везама, рекао је др. Стеллман. Група за чекање је остала непромењена након 3 месеца, а вежба је показала глобално повећану структурну повезаност (П = .002), рекао је он. "Штавише, у групи вежби у периоду од три месеца (П <.001), опет претежно у областима чворишта, примећено је повећано групирање (тј. Већа локална повезаност)"

Рекао је да је следећи корак истраживање лонгитудиналних промјена за ове мреже: како се пацијенти са МС понашају с временом? "Морамо такође успоставити везе са клиничким параметрима, као што су когнитивне перформансе, мобилност у стварном животу или квалитет живота."

Студија је укључена у резиме клиничких нагласака на састанку ЕЦТРИМС / АЦРТИМС. У сажетку, Роберт Фок, МД, Кливленд клиника у Охају, рекао је: "На жалост, примарни резултат у овој студији није био испуњен – није било ефеката на тестове учења и меморије – али смо сазнали нешто о неким иновативним методама за снимање како бисмо покушали и схватите како вежбање може утицати на мозак. "

Др Стеллманн прима средства за истраживање од Деутсцхе Форсцхунгсгемеинсцхафт и донације од Биоген изван поднетог посла.

ИЗВОР: Медсцапе, 13. новембар 2017. 7. Заједнички европски одбор за лијечење и истраживање Комерцијална комисија за лечење и истраживање мултипле склерозе (ЕЦТРИМС-АЦТРИМС) 2017. Паралелна сесија 13. Усмена презентација 234. Приказана 27. октобра 2017.