Крвни тестови јетре, високи и нормални симптоми, узроци и резултати.


Шта требам знати о тестовима крви у јетри? Зашто се користе?

Слика теста функције јетре

Слика теста функције јетре ИСтоцк

Шта су крвни тестови јетре? Зашто се користе?

Крвни тестови јетре дизајнирани су тако да показују доказе да абнормалности, на пример, упала, оштећење ћелија јетре, постоје или се јављају унутар јетре. Крвни тестови који се најчешће користе за болест јетре су аминотрансферазе (аланин аминотрансфераза или АЛТ и аспартат аминотрансфераза или АСТ).

Који су знакови и симптоми високих тестова крви у јетри?

Људи са благим до умереним повишењима АСТ-а и АЛТ-а могу да немају симптоме или благе системске симптоме. Они могу укључивати нелагодност, умор, врућицу, лош апетит, бол у трбуху, жутицу (пожутање коже), свраб, мучнину или повраћање.

Шта су нормални и повишени нивои ензима јетре?

Нормални ниво АЛТ креће се од око 7-56 јединица / литра, и 10-40 јединица / литра за АСТ. Повишен ниво АСТ и АЛТ могу значити ниво оштећења јетре код особе.

Које болести и лекови узрокују повишене ензиме јетре?

Уобичајени узроци повишеног АЛТ-а и АСТ-а су вирусне инфекције јетре, злоупотреба алкохола, цироза (из било којих хроничних узрока), хемохроматоза (преоптерећење гвожђем), шок и / или затајење срца. Уобичајени узроци ненормалних нивоа АСТ и АЛТ су у широком распону (на пример, токсини и аутоимуне болести).

Многи лекови могу да узрокују повишен ниво АСТ и АЛТ у крви, а неки лекови могу да нанесу озбиљну штету, на пример, ацетаминофен (Тиленол).

Шта су АСТ и АЛТ (Аминотрансферазе)?

Аминотрансферазе су ензими (протеини који помажу убрзавању хемијских реакција у телу) који се налазе углавном у јетри, али и у другим ткивима, попут мишића. Они су део нормалних метаболичких процеса у јетри и одговорни су за преношење аминокиселина (компоненти које граде протеине) из једне молекуле у другу. АЛТ је раније био познат као серумска глутамично-пирвична трансаминаза (СГПТ), а АСТ као серумска глутамично-оксалоацетатна трансаминаза (СГОТ).

Који су симптоми абнормалног нивоа ензима јетре?

Симптоми благог до умереног повишења јетрених ензима могу се разликовати од уопште без симптома до генерализованих симптома који укључују нелагодност, умор, температуру, лош апетит, бол у трбуху, жутицу (пожутјелост коже), свраб, мучнину или повраћање.

Шта су нормални и повишени нивои АСТ и АЛТ?

Шта су нормални нивои АСТ и АЛТ?

Нормални нивои АСТ и АЛТ могу се незнатно разликовати овисно о референтним вриједностима за сваку лабораторију. Обично је распон нормалног АСТ-а између 10 до 40 јединица по литри, а АЛТ између 7 до 56 јединица по литри. Блага висина углавном се сматра 2-3 пута већом од нормалног распона. У неким условима, ови ензими могу бити повишени у подручју 1000-их.

Шта су повишени (високи) нивои АСТ и АЛТ?

Повишени ниво јетрених ензима уопште означава неки облик оштећења или оштећења јетре (или јетре). Ови нивои могу бити повишен акутно (краткотрајно) што указује на изненадне повреде јетре, или могу бити повишене хронично (дугорочно) што сугерише трајну повреду јетре. Поред трајања, значајан је и ниво абнормалног повишења аминотрансфераза. У неким условима повишица може бити блага, у складу са благом повредом или упалом јетре. Такође могу бити веома повишене, могуће и до 10 до 20 пута веће од нормалних вредности, што указује на значајнија оштећења јетре.




СЛИДЕСХОВ

Симптоми моно: Лечење инфективне мононуклеозе
Погледајте презентацију

Болести које узрокују повишене ензиме ензима у крви

Најчешће болести које изазивају абнормално повишене АЛТ и АСТ су акутни вирусни хепатитиси, попут хепатитиса А или Б, хронични вирусни хепатитис, хепатитис Б или Ц, цироза јетре (ожиљак јетре услед дуготрајне упале јетре) , оштећење јетре услед злоупотребе алкохола или алкохолне масне јетре, хемохроматоза (генетско стање које узрокује дуготрајно оштећење јетре услед накупљања гвожђа у јетри) и смањен проток крви у јетри (од шока или затајења срца).

Лекови који изазивају абнормалне нивое ензима јетре у крви

  • Намјерно предозирање лијековима, као што је ацетаминофен (оштећење јетре Тиленола).
  • Ацетаминофен (Тиленол или други лекови са Тиленол компонентом, као што је Вицодин).
  • Неки лекови против болова, на пример, диклофенак (Волтарен) и напроксен (Напросин, Анапрок, Алеве, Напрелан).
  • Лијекови за снижавање холестерола, статини, на примјер, аторвастатин (Липитор) и симвастатин (Зоцор).
  • Неки антибиотици, на пример, сулфонамиди и нитрофурантоин (Мацродантин; Фурадантин; Мацробид).
  • Неки лекови против туберкулозе, на пример, изониазид (Нидразид, Ланиазид, ИНХ).
  • Неки лекови против гљивица, на пример, флуконазол (Дифлуцан) и итраконазол (Споранок).
  • Неки психијатријски лекови, на пример, трициклички антидепресиви.
  • Неки лекови против напада, на пример, фенитоин (Дилантин), карбамазепин (Тегретол, Тегретол КСР, Екуетро, ​​Царбатрол) и валпроична киселина (Депакоте, Депакоте ЕР, Депакене, Депацон).

Који су мање уобичајени узроци ненормалних ензима јетре?

Постоје многи други узроци ненормално повишене разине ензима у јетри уз већ споменуте. Неки од ових услова укључују:

Којим тестовима и поступцима дијагностицирате узроке ненормалних нивоа јетрених ензима?

Најважнији корак у процени пацијената са ненормалним нивоима ензима у јетри је детаљна медицинска анамнеза и комплетан лекарски преглед. Сви пацијентови лекови, укључујући лекове без рецепта (ОТЦ и биљни лекови).

Било која историја трансфузије крви (посебно ако је учињена давно када је скрининг за даривану крв био много мање строга), историја интравенске (ињекције) или интраназалног (снорт) употреба дрога или дељења игала, тетоваже, сексуални контакт са неким са могућим вирусом хепатитис, конзумирање алкохола, путовање у иностранство и могућа конзумација контаминиране хране морају бити доведени у питање. Штавише, поред јетрених тестова (трансаминаза) потребно је измерити и друге тестове за скрининг функција јетре, попут панела за коагулацију крви, нивоа албумина и укупног нивоа билирубина, као и комплетну крвну слику. Скривање на вирусни хепатитис се такође рутински врши како би се откриле евентуалне активне инфекције јетре (акутне или хронично активне) или да би се утврдио имунитет против ових вируса било претходним инфекцијама, било вакцинацијом.

У многим случајевима лекар може да наложи и ултразвук јетре како би проценио структуру јетре и билијарног дрвета, као и да би тражио било какве каменце у жучи који могу изазвати обољење јетре.

Праћење ненормалних нивоа ензима у крви

Тест јетре се прати у зависности од степена, трајања и узрока абнормалности. На пример, код особе која има хроничну (дуготрајну) инфекцију хепатитисом Б или Ц, специјалиста за јетру (хепатолог) може се одлучити за надзор ових нивоа свака 3 до 6 месеци како би се осигурало да они не порасту. С друге стране, ако је здрава особа виђена у болници због предозирања Тиленолом, тада је треба пажљиво надгледати, а ниво АЛТ и АЛТ могу се узимати неколико пута дневно како би се пратио њихов тренд и усмеравала терапија .

Остали тестови крви јетре који мере ненормалне нивое ензима у крви

Постоји неколико других ензима јетре који обављају важне функције, али многи од њих нису рутински мере у претрагама крви. Алкална фосфатаза се врло често извештава са трансаминазама као део теста крви на метаболичком панелу. Овај молекул типично борави у зиду интра- и ванбилијарних канала (цеви сличне структури унутар јетре које спајају ћелије јетре заједно и на крају се стапају са жучним каналима, спајајући јетру са жучним песком). Повишење овог ензима може указивати на повреде или упале ових епрувета (канала). Чести узроци за то су опструкција жучног песка и одређени лекови.

Постоје и други јетрени ензими као што су лактат дехидрогеназа (ЛДХ), глутамат дехидрогеназа и гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ), који се рутински клинички не мере.

Колико дуго ће требати да се добију резултати (тумачење) тестова крви јетре?

Нивои АЛТ и АСТ се добијају директно из узорка крви који се шаље у лабораторију на мерење. Резултати су обично доступни у року од неколико сати до дана и извештавају се лекару који је наручио на преглед.





ПИТАЊЕ

Вирус хепатитиса Ц изазива инфекцију ______________.
Погледајте одговор

Прегледано дана 13.8.2019


Извори:
Референце