Предлог закона о преговорима о препорукама о дрогама одобрен од одбора домова


Два панела Дома у четвртак су припремила демократски нацрт закона који ће савезној влади омогућити преговоре с фармацеутским компанијама о ценама одређених лекова обухваћених плановима Медицаре Парт Д о апотекама.

Одбор за енергетику и трговину кућа гласао је у четвртак увече 30-22 за одобравање нацрта закона, који је развијен под вођством председавајуће Нанци Пелоси (Д-ЦА). Раније у четвртак, Одбор за образовање и рад кућа такође је гласао 27-21 за усвајање мере. Треће веће, Одбор за начине и средства кућа, може да обележи ову меру следеће недеље.

Предлог закона представља предлог демократа у расправи о томе како учинити Американце приступачнијим за Американце. Демократи су у четвртак истакли потенцијалну уштеду од свог предлога за директне преговоре.

У прелиминарном осврту на нацрт закона, Конгресни буџетски уред (ЦБО) процијенио је 345 милијарди долара потенцијалне савезне уштеде током деценије од давања преговарачког органа Медицаре за дроге Д. Али републиканци су у истом извештају ЦБО-а нагласили предвиђање да би осам до 15 мање нових лекова могло доћи на тржиште ако се усвоји демократски закон.

"Шта ако је неко донео олакшање оболелима од артритиса, а други лек за рак у дечјој доби? Истина је да нико од нас не зна који лек или који лек никада неће измислити или одобрити", рекао је Реп Грег Валден из Орегона, рангирани републиканац на пољу енергије и Комитет за трговину. "Али оно што знамо је да до 15 – а неки од нас верују још много више – никада неће ући или напустити лабораторију или суђење или пронаћи пут до болесног или умирућег пацијента."

Демократе су се успротивиле да њихова мера одражава приступ који је претходно подржао највиши републиканац. Предсједник Доналд Трумп у прошлости је позвао на преговоре о цијенама лијекова, изјавио је предсједник енергије и трговине Франк Паллоне Јр (Д-Њ). Као кандидат за председника 2016. године, Трумп је рекао да ће „преговарати као луд“ о ценама лекова.

"Не слажем се често с председником да бих био потпуно искрен, али у овом случају он је у праву на новац", рекао је Паллоне. "Он разуме колико је ово питање важно за амерички народ."

Отприлике три од 10 одраслих у САД-у у доби од 50 до 64 године – отприлике једна четвртина старијих од 65 година и Медицаре и једна петина млађих од 50 година – пријавили су потешкоће у приступу лековима на рецепт, према фебруарским анкетама које је пријавила породица Каисер Фондација.

Реп Мике Доиле (Д-ПА) поменуо је ову статистику када је правио случај на марки за Демократски закон.

"Не волимо да размишљамо о томе ко се бори, а камоли о нашим родитељима или болесним комшијама, али то је истина", рекао је Доиле. "Американци се боре да приуште лек који им је потребан да би остали живи."

Демократски лидери домова говорили су о плановима да поднесу нацрт закона на подне за гласање, можда већ овог месеца. Пелоси је подржао идеју о именовању демократског закона о дрогама за Репа Илију Куммингса (Д-МД), чија је смрт објављена у четвртак. Цуммингс је био лидер у напорима да потраже начине како смањити трошкове лијекова.

Пелоси је такође рекао да ће демократи можда морати да ускладе измене закона које су поднели различити одбори пре него што ће она достићи реч за гласање.

Демократе су већ почеле да поправљају свој рачун. Оба одбора која су дјеловала у четвртак одобрила су измијењене верзије мјере. Верзије закона о енергетици и трговини и образовању и раду усмјериће Министарство здравства и људских услуга да у почетној фази од 2023. до 2027. године идентификује „најмање 25 лијекова који испуњавају услове за преговоре“.

За 2028. до 2032. циљ се прелази на 30 лекова, а затим се на 2032. повећава на 35 лекова. Циљ би био снизити цене неких од најскупљих лекова за део Д програма.

Првобитна верзија закона о Демократском закону, уведена у септембру, поставила је само циљ „најмање 25 лекова који испуњавају услове за преговоре“ до 2023. године.

Заједнички приступ

Предлог закона о Демократској кући намјерава користити преговарачку стратегију за дио Д који је Трумпова администрација барем сматрала концептом: везање Медицаре плаћања за лијекове на цијене које плаћају друге богате државе.

Предлог закона о парламенту предлаже развој горње границе за преговоре засноване на 120% просечне цене на међународном тржишту. То би се темељило на ценама које се плаћају за дроге у Аустралији, Канади, Француској, Немачкој, Јапану и Великој Британији.

Прошле године Трумпова администрација тражила је повратне информације о томе треба ли тестирати међународни модел индекса цијена лијекова који се примјењују у љекарским ординацијама, а које су обухваћене у програму Медицаре Парт Б. Многи лекови против рака и реуматоидног артритиса обухваћени су делом Б.

Медицаре нема преговарачку стратегију за специфичне лекове обухваћене Делом Б. Уместо тога, плаћа премију од око 4% пријављених просечних продајних цена за ове лекове.

Законодавци обе стране забринути су због све већег раста трошкова за фармацеутске лекове у делу Б. Потрошња на лекове из дела Б повећала се са 15,4 милијарде долара у 2009. години на 32,0 милијарди долара у 2017. години, према сведочењу Саветодавне комисије за плаћање Медицаре које је Одбору за енергетику и трговину представљен у априлу.

С Делом Д, Медицаре препушта преговарање конкурентима осигуравајућим лицима која управљају његовим програмом апотека. Републиканци кажу да овај приступ подстиче иновације, а да цене држи под контролом; Демократи тврде да употреба осигуравача као посредника губи могућност преговора Медицаре. Потрошња у делу Д порасла је са 60,8 милијарди долара у 2009. на 100 милијарди у 2017. години, показало је поверење Медицаре-овог одбора.

Остале развијене нације већ преговарају директно са произвођачима лекова, рекао је Доиле приликом обележавања.

"Фармацеутске компаније још увек зарађују у иностранству. Да није њих, не би били на тим тржиштима", рекао је Доиле. „Нисмо учинили оно што од наших бирача већ годинама траже – преговарају у њихово име тако да не морају наставити да раде у својим 80-има да би плаћали лекове, или бирали између лекова или хране или скупљали новац на мрежи . "

Неколико републиканаца на месту избора је рекло да вођа сенатске већине Митцх МцЦоннелл (Р-КИ) неће поднети нацрт закона о дрогама Парламентарних демократа на под своје коморе на гласање. Али, МцЦоннелл ће можда бити вољан наставити с ужем мјером која се бави потрошњом дрога која има двостраначку подршку, предложили су.

Валден је напоменуо да постоји широки сагласност око ограничења броја људи који су уписани у Медицаре Део Д морају да допринесу трошковима лекова. У свом предлогу закона, Демократи домова предложили су ограничење годишњих трошкова за Д део из сопственог џепа на 2000 долара. Двостраначки рачун Сенатског одбора за финансије би уместо тога створио годишњи лимит почевши од нивоа од 3100 долара 2022. године.

Валден је предложио да се одлучи за већи број Сенатског одбора за финансије за горњи део Д. Чланови Дома и Сената могли би потом покушати наставити с нацртом закона који је више фокусиран на овај двостраначки износ, рекао је.

"Јасно је да сви ми овде желимо да учинимо исправну ствар за сениоре и да им дамо сигурност и сигурност и главну вредност за њихове трошкове из џепа", рекао је Валден. "Желимо нешто што ће постати закон."

Пратите Медсцапе на Фацебооку, Твиттер, Инстаграм и ИоуТубе.