Трумп Админ избацује Обамацаре из владиних сајтова


Председник Трумп има никада није био скроман због своје жеље да укине и замијени Закон о приступачној скрби. Док се та обавеза суочила са застојима у Конгресу, његова администрација је успела да извуче Обамацаре другим средствима, као што је смањење финансијске подршке. Извршна власт такође може поткопати закон на суптилније начине. Према новом извјештају, Трумпова администрација систематски брише кључне информације о АПК са владиних веб страница у протекле двије године. За разлику од промена у финансирању, ове модификације се често дешавају са малим помаком или владиним надзором, али оне и даље могу имати драматичан утицај на приступ Американаца ресурсима здравствене заштите.

Извјештај је у сриједу објавила Сунлигхт Фоундатион, отворена владајућа група чији пројект Веб Интегрити прати око 30.000 владиних страница ради ажурирања и измјена. Посматрајући локације којима управља Одељење за здравство и људске услуге, документује 26 случајева у којима су информације у вези са Законом о приступачној скрби знатно измењене или уклоњене. Неке промене су биле суптилне. Други, укљуцујуци и нестанак веб странице од 85 страница посвецену АЦА-у, били су обрисани. Заједно, тврде истраживачи, измјене су једнаке цензури владе и указују на све већу потребу за надгледањем владиних веб страница.

"Људи се ослањају на владине информације, а постоји и претпоставка објективности која долази из ЕУ [government] Сарах Јохн, директор истраживања за Веб Интегрити Пројецт и један од коаутора овог листа. "Ако веб сајт каже једну ствар једног дана и друга ствар сљедећег дана, шта грађанин треба да направи од тога?" није одговорио на захтев за коментар.

Иссие Лаповски покрива пресек технологија, политике и националних послова за ВИРЕД.

Да ће Трумпова администрација смањити ове онлине ресурсе можда неће бити изненађење; она је већ ефикасно уништила финансијска средства која је Обамина администрација посветила промовисању закона. Убрзо након што је предсједник Трумп ступио на дужност, Центар за Медицаре и Медицаид Сервицес објавио је да ће смањити финансирање за приступачност и оглашавање везано за Закон о приступачној скрби за 90 посто, са 100 на 10 милијуна долара. Сљедеће године, центар је додатно смањио средства за такозване навигаторе, који помажу људима да се пријаве за осигурање.

Изгледа да су промене на сајту продужетак ове стратегије како би просечни Американац, а посебно најугроженији Американци, отежао проналажење информација о извјештавању. Међу највећим промјенама било је уклањање читавог веб-сајта од 85 страница са пописом "чињеница и карактеристика" о АЦА-у. Он је укључио 29 информативних листова о закону, као и преглед утицаја закона у свакој држави.

Чини се да су друге промјене директно усмјерене на заједнице које су биле несразмјерно неосигуране или које би имале право на посебне бенефиције у оквиру АПК. Неко време у недељама након инаугурације председника Трампа, на пример, страница о Закону о приступачној скрби на сајту Канцеларије за здравље мањина је уклоњена. Касније је уклоњена и страница са упутствима за америчке Индијанце и Аљаске. Одељење за здравство и људске службе уклонило је више делова садржаја, напомињући да жене више не могу бити оптужене више или им је ускраћена покривеност у оквиру АПК, а Канцеларија за здравље жена уклонила је страницу на којој су жене информисане о могућностима скрининга рака дојке. Још једна страница на МенталХеалтх.гов-у је промењена како би се уклонио текст који објашњава да већина здравствених планова покрива превентивне услуге као што су скрининг депресије и процене понашања за децу.

У већини случајева, влада је направила ове измјене без званичног саопштења. "Оно што је интересантно и потенцијално опасно за измене веб сајта је да се оне могу урадити без одговарајућег процеса", каже Рацхел Бергман, директор пројекта Веб Интегрити и још један коаутор извештаја. "На крају може имати исте посљедице као и формална промјена политике."

"Људи се ослањају на владине информације и постоји претпоставка објективности која долази са адресе владе."

Сара Џон, Фондација Сунчева светлост

Многе модификације и уклањања одражавају формалну политику коју проводи управа. У августу 2018. године, неколико агенција је финализирало правило којим се проширује оно што је познато као краткорочни, ограничени планови осигурања, који нису везани за АЦА. То значи да под тим плановима, жене моћи више се наплаћује за осигурање, а људи могу бити одбијени због постојећих услова. То би могло објаснити зашто неке промјене на владиним веб страницама смањују права која се пружају људима у оквиру АПК. Слично томе, истраживачи су открили да су неки материјали за обуку за навигаторе уклоњени, што је одраз административног ширег смањења програма навигатора.

Неке промене које су открили истраживачи могу изгледати сићушне, али би могле имати велики утицај. На једној страници Често постављана питања коју одржава Одељење за здравство и људске услуге, страница под називом "Закон о приступачној скрби" замењена је страницом под називом "Реформа здравственог осигурања". То је мала разлика, али према Јосху Пецку, бившем шефу маркетинга за Хеалтхцаре.гов, то је важно.

Током Обамине администрације, каже Пецк, оглашавање на претраживачима било је кључни покретач нових пријава. Сада када је буџет за оглашавање драстично смањен, органске претраге информација које се односе на АПК су још критичније. А ипак, каже он, "нешто тако једноставно као што је измјена" Закона о приступачној скрби "у" закон о здравственој заштити "може имати велики утјецај на оптимизацију тражилица." Тинковањем језика на овај начин могло би се присилити владине веб странице да се спусте на страницу Гооглеових резултата за одређене упите, повећавајући веб сајтове и плаћене огласе од стране компанија које нису увијек угледне.

"Постоје неки бескрупулозни глумци који су сретни да се представљају као владини ентитети да би заварали потрошаче", каже Пецк.

Пецк каже да је важно запамтити да се те промјене не догађају случајно. "То је избор", каже он. "Неко мора проактивно проћи кроз бирократију да би све то умањио."

Проблем је у томе што, када владини званичници одлуче да узму ове информације, они ријетко говоре јавности или остављају било какав траг, осим онога што постоји у интернетским архивама као што је Ваибацк Мацхине. Дуго то није било велико питање. Администрација Георгеа В. Бусха ширила је далеко мање политика и ресурса путем владиних веб страница него што је то урадила Обамина администрација. Али у дигиталном добу, јасно је да ће сваки долазни корисник Овалне канцеларије желети да реорганизује владине интернет странице како би одражавао њихове приоритете. Неке странице претходне администрације се архивирају, али ове архиве не покривају увек промене током времена.

Истраживачи фондације Сунлигхт верују да је САД потребан систем који прати све те промене. Конкретно, они предлажу да владине агенције напишу формалне белешке да предложе измене на сајту, да чувају архиве садржаја који су уклоњени и да издају саопштења за штампу о тим уклањањима. То би, како кажу, барем створило дигитални траг и пружило одређену транспарентност процесу.

Тешко је измерити тачан утицај промена на сајту на људе који траже покриће у оквиру АПК. У складу са Трумповом администрацијом, упис у АЦА је значајно опао, али тај пад је несумњиво у великој мјери повезан са смањењем досега и елиминацијом такозваног индивидуалног мандата, који је кажњавао људе за одустајање од осигурања. Аутори извештаја пазе да не повуку равну линију између овог пада и промене веб сајта. Али тешко је не видети како су они део већег обрасца. Као што је Бергман рекао: "Јавност која је мање свјесна и упозната са законом мање је вјеројатно да ће имати приступ важним здравственим услугама које АЦА пружа."


Море Греат ВИРЕД Сториес