1 од 6 докумената кажу да свакодневно праве дијагностичке грешке


11. септембра 2019. – Скоро 17% лекара проценило је у истраживању Медсцапе-а да свакодневно праве дијагностичке грешке.

Тај број се разликовао по специјалностима. Педијатри су имали мању вероватноћу да свакодневно праве грешке у дијагнози (11%), а лекари хитне медицине вероватније, 26%. Између њих били су лекари породичне медицине (18%), опште праксе (22%) и интерне медицине (15%).

Медицинске сестре, напредне медицинске сестре и помоћни лекари одговарају слично: У све три категорије 17% је рекло да процењује да свакодневно праве дијагностичке грешке.

Анкета, објављена 26. јуна, уследила је након што је Медсцапе објавио резултате студије из Часопис за општу унутрашњу медицину који сугерише да лекари имају тенденцију да потцене колико често праве дијагностичке грешке.

Они који су одговорили на анкету укључили су 633 лекара и 118 медицинских сестара, што је укупно 751.

Истраживачи са Медицинске школе универзитета Јохнс Хопкинс из Балтимореа спровели су анкету лекара на девет програма интерне обуке за интерну медицину у Цоннецтицуту како би проценили размишљања о дијагностичкој несигурности и грешци.

Већина је вјеровала да су дијагностичке грешке неуобичајене (једном мјесечно или рјеђе), иако их је половина изјавила да свакодневно осјећају дијагностичку несигурност. Раније објављени подаци процјењују да се дијагностичке грешке дешавају у 10% до 15% свих сусрета с пацијентима.

Регистрована медицинска сестра је у коментарима за анкету Медсцапе написала да је важно направити разлику између погрешних дијагноза и несигурности. "Ово последње представља део основа за упућивање специјалисту", приметио је.

Резултати анкете показали су да су медицинари медицинске сестре и асистенти пријавили нешто вишу стопу дневне дијагностичке несигурности у односу на лекаре.

Стопе несигурности биле су сличне код љекара мушкараца и жена.

Разлози за грешке

Љекари, медицинске сестре и асистенти сложили су се о три главна разлога због којих се догађају дијагностичке погрешке. Један је био „недостатак повратних информација о дијагностичкој тачности“ (38% лекара и 44% медицинских сестара / асистената је то навело као главни разлог). Друго временско ограничење, које је навело 37% лекара и 47% медицинских сестара и асистената. Заокруживање прве три била је „култура која обесхрабрује откривање или грешке“ (27% лекара; 33% медицинских сестара / лекара).

Наставак

Лекари хитне медицине били су вероватнији од лекара уопште (76% према 52%) и медицинских сестара / асистената (64%) који кажу да су имали дијагностичку несигурност свакодневно.

Љекари хитне медицине који су коментарисали анкету објаснили су несигурност у својој специјалности: "Усудим се да кажем да ми у ЕМ не можемо дати коначну дијагнозу у већини недиференцираних презентација које видимо", рекао је.

„Наш основни циљ је да извршимо„ медицински скрининг преглед “да с разумном степеном сигурности искључимо да хитно медицинско стање није узрок пацијентовог акутног бола у грудима, болова у трбуху, главобоље итд. Фокусирамо се на прављење најсигурније располагање кроз процесе стратификације ризика који се заснивају на доказима. То је систем који делује прилично добро сортирајући новонастале од не ургентних ", рекао је. „Трудимо се да будемо искрени у томе што често не знамо коначан узрок ниског ризика у грудима, главобоље, болова у трбуху итд. Често је наша најважнија интервенција једноставно уверавање да је сигурно пратити стручњака. за даље тестирање. "

На питање у ком тренутку нису сигурни у своје дијагнозе, највећи проценат лекара (70% лекара и 76% медицинских сестара и асистената) одговорио је да је то било при постављању стварне дијагнозе. Друго најчешће време несигурности било је одлучивање које тестове треба наручити (34% за лекаре и 50% за медицинске сестре / асистенте).

Интерниста је рекао да један од разлога несигурности у дијагнози није наведен као опција у анкети – "прирођена природа биолошких система". Не могу се дијагностицирати сви симптоми или стања, бар правовремено, рекао је.

"Ми нисмо" свемоћни ", написао је. "Не схватамо људску физиологију / патологију у целини. Само зато што се дијагностичка" етикета "не може применити на пацијента у одређеном року или је постављена разумна дијагноза која се испоставила као" нетачна ", не значи 'десила се грешка."

Ветеринар који је одговорио на анкету рекао је да вештачка интелигенција (АИ) једног дана може премостити празнине у дијагнози за све пружатеље здравствених услуга.

"Постоји толико много променљивих и могућности, уверен сам, чак и за искусне практичаре, наш спас ће бити АИ, а ми ћемо сарађивати са нашим компјутеризованим партнерима", рекао је.

Медсцапе Медицал Невс

© 2019. ВебМД, ЛЛЦ. Сва права задржана.