Евакуација катетера у ИЦХ Миссес Примари Оутцоме


ХОНОЛУЛУ – Минимално инвазивна евакуација катетера праћена тромболизом није успела да побољша функционалне исходе након великог интракранијалног крварења (ИЦХ), мада се функционални опоравак појавио као повратак са потпунијим уклањањем угрушака у фази 3 МИСТИЕ ИИИ.

На 1 годину, 45% пацијената који су били подвргнути МИСТИЕ процедури и 41% пацијената третираних са стандардном медицинском његом имали су добар функционални исход, дефинисани као модификовани скор Ранкина Сцале (мРС) од 0 до 3. Прилагођена 4% разлика у ризику у примарни исход је био далеко од претпостављеног 13% (П = .33).

Експлораторне анализе су, међутим, показале да је вероватноћа доброг функционалног опоравка 10,5% већа код 58% пацијената чији је хирург постигао циљ протокола мањи од 15 мЛ запремине резидуалног угрушка (П = .03).

Процењени морталитет од 1 године био је нешто виши у односу на стандардну негу (9% вс 15%; лог-ранк) П = .084; прилагођеност тежине Цок пропорционалном омјеру ризика, 0,67; П = .037), Даниел Ф. Ханлеи, МД, директор, одељење за исход оштећења мозга, Универзитет Јохнс Хопкинс, Балтимор, пријављен је на Међународној конференцији о можданим ударима (ИСЦ) 2019. да се поклопи са онлине публикацијом у Ланцет.

Учесталост преживљавања је само скромно побољшана процедуром МИСТИЕ, али је дошла без цене у хируршком ризику или вегетативном стању.

Резултати "ће натерати свет да схвати да смо били нихилистички о лијечењу хеморагичног можданог удара", рекао је Ханлеи новинарима. "Помоћи ће стандардизовати бригу."

Током истог пробног периода, директор студије и директор хируршког центра Иссам Авад, МД, Универзитет у Чикагу, показао је да смањење угрушака изнад границе од 15 мЛ повећава шансу за добар функционални опоравак за 10% за сваки додатни 1 мЛ хематома уклоњено (П = .002).

Уклањање ИЦХ више од 70% је такође било независно повезано са двоструком вероватноћом доброг функционалног исхода у мултиваријабилним анализама (омјер изгледа, 2,05; П = .025).

"Сви су знали да у просеку треба да достигну 15 мЛ, али када су стигли до 20 мЛ, постали су неустрашиви. Почели су да се питају:" Ако идем даље, да ли је то вредно ризика? ", Рекао је Авад новинарима. "Али сада можемо да им кажемо, можете то да урадите. Ово чини разлику у исходу."

Галванизинг тхе Цоммунити

"До сада смо имали само теорије да би минимално инвазивни приступ резултирао бољим резултатима. Ово испитивање показује да је са својим минимално инвазивним приступом, када су били у стању да достигну свој циљ већи од 70%, мање од 15 мЛ, пацијенти су имали стварна корист, ”Ј. Моццо, др. мед., директор цереброваскуларног центра, професор и потпредседник система, Одељење за неурохирургију, Медицински факултет Ицахн на планини Синај у Њујорку тхе хеарт.орг | Медсцапе Цардиологи.

"Ово је узбудљиво. Ово ће потакнути заједницу која заиста брине о овој болести да настави радити на побољшању", рекао је он. "То је велика ствар."

Поступак МИСТИЕ и техника су генерализабилни, рекао је Моццо, али је такође упоредио налазе са искуством са тромбектомијом у оклузијском можданом удару великих крвних судова, где су велики кораци направљени са раним литичким терапијама довели до боље селекције пацијената и "једног од најважнијих" ефикасне терапије у свим лековима са тромбектомијом за оклузију великих судова. "

"Ово суђење је од кључне важности за демонстрирање снажног сигнала за потенцијалну корист, али та корист зависи од ефикасности и адекватности евакуације и, управо сада, са овим приступом, нисмо баш стигли", рекао је он. "Пошто искуство и сазнања лекара расту, и како се технолошка побољшања дешавају, видим да ово постаје веома реална могућност и ефикасан третман за ИЦХ пацијенте."

Постојећи докази и смернице не подржавају рутинску употребу хирургије са краниотомијом за побољшање исхода након ИЦХ. Међутим, мета-анализа претходних вишеструких МИСТИЕ студија је сугерисала корист, напоменуо је Ханлеи. Уклањање крви може елиминисати токсичне материјале који би обично трајали месецима да се очисте и могу изазвати упално стање.

"Очигледно је да је увек разочаравајуће када не испуните примарну крајњу тачку, али мислим да је била важна порука са суђења, посебно питање покушаја да се уклони што већи број угрушака. Мислим да више од тога Све остало је највећа порука у суђењу, “Бруце Овбиагеле, МД, МС, МАС, Универзитет Калифорније, Сан Франциско, и продекан за здравство у Сан Францисцу ВА, рекао је тхехеарт.орг | Медсцапе Цардиологи.

Питање које се креће напријед, ако постоји МИСТИЕ ИВ, је потреба за бољом обуком за побољшање скромног броја случајева који су се придржавали протокола, рекао је он. Док очекујемо више дефинитивних података, питање је да ли ће хирурзи бити агресивнији у уклањању угрушака у случајевима ИЦХ.

"Мислим да морамо бити мало опрезнији јер је велики проблем када видимо да однос између више угрушака које извадите и боље функције, не знамо како то утиче на смртност", рекао је Овбиагеле. "То би или могло ублажити оно што се чинило корисним на смртност или погоршати смртност. Мислим да је то била бојазан да многи хирурзи нису хтјели бити агресивни."

Протокол, Хируршки детаљи

За МИСТИЕ ИИИ, истраживачи у 78 болница у Сједињеним Државама, Канади, Европи, Аустралији и Азији су укључили 506 пацијената са ИЦХ од најмање 30 мЛ, Гласгов Цома Сцале резултатом од 14 или мање, или Националним Институтом Здравственог Строка. Скала резултата од најмање 6, а резултат мРС 1 или мање прије крварења. Пацијенти су били насумично распоређени да примају стандардни третман – обично интензивну контролу крвног притиска, вештачку вентилацију, управљање отицањем и пажљиво чекање – или поступак МИСТИЕ након што се хематом стабилизовао, али у року од 72 сата.

Хирургија је укључивала бушење рупе у лобањи, вршење аспирације са крутом канулом и постављање меког дренажног катетера у епицентар хематома. Алтеплаза (1.0 мг у 1 мЛ сваких 8 сати) је затим достављена у угрушак са меким катетером све док није достигнуто мање од 15 мЛ ИЦХ или 9 доза алтеплазе.

Већина поступака (43,8%) обављени су од стране хирурга који су показали обуку и стручност у стереотактичким сликама, али нису извели претходне случајеве на суђењу, 31,8% хирурга је извршило 103 случаја суђења, а 24,4% је извршило три или више случајева. . Без обзира на то, није постојала значајна разлика у прецизности постављања катетера или опсегу ИЦХ евакуације међу хирурзима у три квалификационе разине, рекао је Авад.

Хирургија је смањила величину хематома у просеку за 69%, у поређењу са 3% за стандардну негу. Просечни волумени ИЦХ волумени на крају третмана били су 16 мЛ и 47 мЛ, респективно (П <.0001), са 58% МИСТИЕ групе и мање од 1% контролног субјекта који је достигао праг хирургије.

Постављање катетера је извршено кроз једну од три трајекторије: А, фронтална рупа, антериорни приступ за каудатно крварење путамена; Б, париео-оцципитал бурр холе, постериорни приступ за крварење таламуса; или Ц, рупица на кортикалној површини најближег продужетка за крварење лобара.

Најчешће је коришћена фронтална путања А (47,5%); Париоцципитална путања Б је највјероватније захтијевала репозиционирање катетера; и трајекторија Ц је најмање вероватно резултирала метом мањим од 15 мЛ (П = .027).

Значајно је да се укупни резултати не разликују према величини ИЦХ, старости пацијента или времену од почетка симптома.

Временски оквир за приступ МИСТИЕ "изгледа прилично широк", рекао је Ханлеи новинарима. Ово би "омогућило већини Американаца – било да живе рурално или у великом граду, да ли имају непосредан или одложени приступ центру који има неурохирург и водство за слике – да би били прихватљиви".

Иако постоје друге технике и уређаји који се развијају, "наша је најлакша техника", рекао је он. "Други уређаји користе усисавање на 300 центиметара воде или користе уређаје за резање, тако да може доћи до више озљеда мозга код других."

У МИСТИЕ ИИИ, учесталост озбиљних нежељених догађаја била је слична у две групе. На 30 дана, 13% пацијената се вратило кући и до 1 године, 83% пацијената је живјело код куће или у акутној рехабилитацији.

Цомментинг то тхехеарт.орг | Медсцапе Цардиологи, Јосепх Бродерицк, МД, професор неурологије и рехабилитационе медицине Универзитета у Цинциннатију, рекао је: "Ово је корак напријед, али не нужно и корак у који смо га укључили у праксу."

Недостатак значајне користи у смислу функционалног опоравка је кључна точка забуне, посебно с обзиром на трошкове операције, у поређењу са стандардним третманом, и трошкове дугорочне рехабилитације.

"Еквивалент је то што знамо да хемикраниектомија побољшава смртност изнад 60 година, али то нема ефекта на функционалне исходе и зато не препоручујемо то уопште зато што је то само опстанак", рекао је он. "Дакле, ово је некако у тој сивој зони."

Суђење МИСТИЕ је финансирао Национал Институт оф Неуролошки поремећаји и Строке (НИНДС). Генентецх је донирао алтеплазу без трошкова за све сјеверноамеричке студијске локације.

Ханлеи је пријавио грантове од Националног института за здравље (НИХ) / НИНДС и консултације за БраинСцопе, Неуротропе, Оп2Лисис, Портола Пхармацеутицалс и Медтрониц. Авад извештава НИХ као потпредседник МИСТИЕ ИИИ и директор хируршког центра.

Моццо је главни истраживач у истраживању ФДА ИДЕ ИНВЕСТ који оцјењује минимално инвазивну ендоскопску евакуацију са Аполло или Артемис системима, те је савјетник за Ребоунд Тхерапеутицс, почетну твртку која развија минимално инвазивну технологију за лијечење различитих патологија, укључујући ИЦХ.

Ланцет. Објављено онлине 7. фебруара 2019. године

Међународна конференција о можданом удару (ИСЦ) 2019: Сажетци ЛБ4 и ЛБ5. Представљен 7. фебруара 2019. године.

Фоллов Патрице Вендлинг на Твиттеру: @пвендл. За више информација од тхехеарт.орг, пратите нас Твиттер и Фацебоок.

Вилл А.И. Ставите адвокате ван посла?



<див _нгцонтент-ц14 = "" иннерхтмл = "

АИ у правуЈе појачао ЦогВорлд

Шта је закон, али низ алгоритама? Кодификована упутства која забрањују и не – ако и онда. Звучи као компјутерско програмирање, зар не? Правни систем, с друге стране, није као & нбсп; једноставан као кодирање. Размислите само о компликованом стању правде данас, било да се ради о проблемима који произилазе из заосталих судова, преоптерећених јавних бранитеља и делова непропорционално оптужени за злочине.

Дакле, може ли умјетна интелигенција помоћи?

Веома много. Адвокатске фирме већ користе АИ како би ефикасније обавиле дужну пажњу, провеле истраживање и радно вријеме. Али неки очекују да ће утицај АИ бити много више трансформациони. Предвиђа се да ће АИ елиминисати већину паралегалних и правних истраживачких позиција у наредној деценији. Могу ли судије и адвокати дијелити исту судбину? Мој коаутор Мицхаел Асхлеи и разговарао сам са експертима о утицају АИ на правни систем за нашу наредну књигу, Овн тхе А.И. Револуција: Откључајте своју стратегију вештачке интелигенције да бисте пореметили вашу конкуренцију.

“Може се чак сматрати и правном злоупотребом не да користим АИ једног дана, ”каже Том Гирарди, угледни грађански парничар и инспирација стварном животу за правника у филму, Ерин Броцковицх. "То би било аналогно адвокату крајем двадесетог века и даље све ради руком када би та особа могла да користи рачунар."

Постоје многи разлози за вјеровање да би АИ могао имати користи од правне индустрије на начин који је једнако значајан као и особно рачунало. Тренутно, правни систем се ослања на војску паралегала и истраживача да открију, индексирају и обрађују информације. За адвокатске канцеларије у овом тренутку, ово ослањање може бити скупо, што повећава цене које наплаћују. У јавним службама за одбрану са недовољним бројем запослених, истражитељи могу само да проведу неколико минута у интервјуисању сваког од својих клијената, умањујући тиме услугу коју могу пружити.

Међутим, само дјелић времена и трошкова, АИ би се могао користити за провођење дуготрајних истраживања, смањење оптерећења судова и правних услуга и убрзање судског процеса. Постоје и ситуације у којима је употреба интелигентне интелигенције пожељнија од интеракције са људима, као што су интервјуи са клијентима. На пример, било је показали су да су људи склонији да буду искрени са машином него са особом, јер машина није способна да просуђује.

Наравно, АИ не може да замени сва средства за прикупљање информација. Постоје случајеви у којима би изјаве биле погодније за прикупљање чињеница. Ипак, када се припрема за унакрсно испитивање вјештака, АИ се може ефикасно распоредити како би се утврдио сваки случај у којем је свједочио одређени свједок, која су његова / њена мишљења и како су пороте реагирале, много брже и темељитије од било којег истражитељ је икада могао.

Таква ефикасност је велика, али да ли ће се адвокати успаничити када не могу рачунати толико сати? Не према Гирардију. Он сматра да ће фирме које су спремне да усвоје АИ имати стратешку предност. "Посао адвоката је да проблем решава што је брже и јефтиније", објашњава Гирарди. "АИ ће бити божји дар јер ће адвокатима дати информације које су им потребне за брже рјешавање сукоба."

Да, адвокати који управљају интелектуалном својином не би могли технички да наплаћују онолико сати колико би АИ радио много брже него што би икада могли; међутим, према Гирардију, повећана ефикасност ових адвоката вјероватно би привукла поновљене послове и довела до већег броја клијената. „Ако адвокат може користити АИ да добије случај и уради то за мање од некога без АИ, кога мислите да ће клијент изабрати да ради следећи пут?“ Каже Гирарди. Сходно томе, обећање за адвокатске канцеларије које користе АИ је да ће и даље бити у могућности да генеришу исти износ или чак више прихода док шире своје корисничке листе. Насупрот томе, фирме које се споро прилагођавају АИ и аутоматизацији ће претрпети компетитивни недостатак.

Док конвенционална мудрост и даље сугерише да је сигурност запослења за адвокате и судије сигурнија од других професија, било је позива да се наш заостали судски систем ослободи оутсоурцингом мањих случајева АИ. У том циљу, неки судови чак разматрају да користе АИ да би утврдили подобност за кауцију откривањем образаца понашања који указују на ризик од лета – одлука коју су судије од крви и меса традиционално доносиле у прошлости.

Суднице ће се вероватно трансформисати на друге значајне начине због технолошког напретка. Гирарди сматра да судови једног дана могу да прихвате АИ технологију како би помогли у избору жирија. “Ако се грађански спор односи на чињенице –Да ли је доктор одсекао погрешну ногу?"Данас је углавном ријешено изван суда", каже Гирарди. “Међутим, ако се случај односи на тумачење закона –Да ли је он или она чекали предуго пре него што су извели поступак? Да ли је доктор погрешно пресудио?"Случај може ићи на суђење, због чега је толико важан филозофски састав жирија."

АИ би могао бити драгоцен у пробном окружењу јер би могао предвидјети такве филозофске шеме. Способан да брзо прикупља важне информације, могао би да прикупи податке о потенцијалним поротницима, укључујући и њихову историју несрећа, ако су они раније служили, пресуде о тим суђењима и политичке и добротворне организације судског поротника. АИ се такође може користити за анализу реакција лица и језика тела који указују на то како потенцијални поротник мисли о неком проблему. Пре него што потенцијални поротник чак одговори на питање, кретање његових очију, промена боје коже или промена позиционирања тела могу невербално да пренесу емоционални одговор који показује позитивну или негативну пристрасност. Такви подаци могу се користити за оптималну селекцију жирија, чиме се олакшава већа праведност.

Упркос оваквим догађајима у судници, ипак је тешко замислити како би адвокати који се баве суђењем могли бити замијењени умјетном интелигенцијом. За сада, јединствена способност човека да ствара емпатију према поротницима и судијама чини их неопходним за правно разматрање. Али шта ако судије једног дана замене роботи? На крају крајева, ми знамо да су људи погрешива створења, склон предрасудама и предрасудама.

Сонг Рицхардсон, Декан Правног факултета Универзитета Калифорнија-Ирвине, забринут је због ове могућности. „Зашто неко постаје адвокат или судија? Свакако не треба да постане зупчаник на точку система правде на покретној траци. Чињеница да имамо заостатке који резултирају неуспјехом да се људима да индивидуална пажња коју заслужују говори нам да постоји нешто фундаментално погрешно у нашем правосудном систему. Убрзавање масовне обраде особа које користе АИ није одговор. То је супротност правди. ”

Ричардсон верује да АИ може бити од користи правној професији, али нас упозорава да будемо опрезни како је спроводимо. Чак и најбољи АИ треба да се учи, што значи да може бити објективан само као људи који га подучавају. „Људи често посматрају АИ и алгоритме као објективне без разматрања поријекла података који се користе у процесу стројног учења“, каже Рицхардсон, који се специјализирао за опасности несвјесне предрасуде. “Непристрани подаци ће довести до пристрасне АИ. Када обучавамо људе за правну професију, морамо да помогнемо будућим адвокатима и судијама да разумију како АИ ради и њене импликације у нашој области. ”

Упркос овим проблемима, Рицхардсон и даље верује да ће нето утицај нове технологије бити позитиван. Адвокати и судије су добри колико и информације које добију, а АИ има потенцијал да значајно повећа квалитет информација. Ипак, без обзира колико софистицирана технологија постала, она и Гирарди се слажу да никада неће бити замјена за просуђивање и доношење одлука које само људи могу пружити. „АИ неће замијенити потребу за критичким размишљањем. Још увек морамо да припремимо ученике да размишљају као адвокати, и не мислим да ће се то икада променити ”, каже Ричардсон.

Иако још увек не постоји консензус о томе како ће АИ коначно обликовати правну професију, знамо да је АИ спреман да трансформише скоро сваки аспект наших живота, а нове технологије које покреће створит ће мноштво правних питања без преседана, укључујући власништво, одговорност , приватност и рад полиције. За укус онога што долази, само размислите о томе: када ауто-возачи почну да улазе у несреће, ко ће се сматрати одговорним? Власник аутомобила? Произвођач? Дизајнер софтвера? Сама чињеница да су то компликована питања која ће ускоро бити погоршана технологијом без преседана открива потребу за већим бројем адвоката, али не само било које врсте адвоката. Потребни су они који су способни да схвате наше друштво које се брзо развија.

"Оно што ме брине је да ми нећемо имати адвокате који разумију алгоритме и АИ довољно добро да би чак знали која питања да постављају, нити судије које се довољно осјећају довољно добро са овим новим технологијама да би одлучивале о случајевима који их укључују", каже Рицхардсон. У светлу таквих оправданих забринутости, постаје све јасније да наше правне школе морају припремити сутрашње адвокате да користе нову технологију. Али чак ни ово није довољно. Такође нам требају данашњи адвокати који практикују и судије да схвате АИ и све што обећава да ће боље служити и заштитити наше ближње.

">

АИ у правуЈе појачао ЦогВорлд

Шта је закон, али низ алгоритама? Кодификована упутства која забрањују и не – ако и онда. Звучи као компјутерско програмирање, зар не? Правни систем, с друге стране, није тако једноставан као кодирање. Размислите само о компликованом стању правде данас, било да се ради о проблемима који произилазе из заосталих судова, преоптерећених јавних бранитеља и делова непропорционално оптужени за злочине.

Дакле, може ли умјетна интелигенција помоћи?

Веома много. Адвокатске фирме већ користе АИ како би ефикасније обавиле дужну пажњу, провеле истраживање и радно вријеме. Али неки очекују да ће утицај АИ бити много више трансформациони. Предвиђа се да ће АИ елиминисати већину паралегалних и правних истраживачких позиција у наредној деценији. Могу ли судије и адвокати дијелити исту судбину? Мој коаутор Мицхаел Асхлеи и разговарао сам са експертима о утицају АИ на правни систем за нашу наредну књигу, Овн тхе А.И. Револуција: Откључајте своју стратегију вештачке интелигенције да бисте пореметили вашу конкуренцију.

“Може се чак сматрати и правном злоупотребом не да користим АИ једног дана, ”каже Том Гирарди, угледни грађански парничар и инспирација стварном животу за правника у филму, Ерин Броцковицх. "То би било аналогно адвокату крајем двадесетог века и даље све ради руком када би та особа могла да користи рачунар."

Постоје многи разлози за вјеровање да би АИ могао имати користи од правне индустрије на начин који је једнако значајан као и особно рачунало. Тренутно, правни систем се ослања на војску паралегала и истраживача да открију, индексирају и обрађују информације. За адвокатске канцеларије у овом тренутку, ово ослањање може бити скупо, што повећава цене које наплаћују. У јавним службама за одбрану са недовољним бројем запослених, истражитељи могу само да проведу неколико минута у интервјуисању сваког од својих клијената, умањујући тиме услугу коју могу пружити.

Међутим, само дјелић времена и трошкова, АИ би се могао користити за провођење дуготрајних истраживања, смањење оптерећења судова и правних услуга и убрзање судског процеса. Постоје и ситуације у којима је употреба интелигентне интелигенције пожељнија од интеракције са људима, као што су интервјуи са клијентима. На пример, било је показали су да су људи склонији да буду искрени са машином него са особом, јер машина није способна да просуђује.

Наравно, АИ не може да замени сва средства за прикупљање информација. Постоје случајеви у којима би изјаве биле погодније за прикупљање чињеница. Ипак, када се припрема за унакрсно испитивање вјештака, АИ се може ефикасно распоредити како би се утврдио сваки случај у којем је свједочио одређени свједок, која су његова / њена мишљења и како су пороте реагирале, много брже и темељитије од било којег истражитељ је икада могао.

Таква ефикасност је велика, али да ли ће се адвокати успаничити када не могу рачунати толико сати? Не према Гирардију. Он сматра да ће фирме које су спремне да усвоје АИ имати стратешку предност. "Посао адвоката је да проблем решава што је брже и јефтиније", објашњава Гирарди. "АИ ће бити божји дар јер ће адвокатима дати информације које су им потребне за брже рјешавање сукоба."

Да, адвокати који управљају интелектуалном својином не би могли технички да наплаћују онолико сати колико би АИ радио много брже него што би икада могли; међутим, према Гирардију, повећана ефикасност ових адвоката вјероватно би привукла поновљене послове и довела до већег броја клијената. „Ако адвокат може користити АИ да добије случај и уради то за мање од некога без АИ, кога мислите да ће клијент изабрати да ради следећи пут?“ Каже Гирарди. Сходно томе, обећање за адвокатске канцеларије које користе АИ је да ће и даље бити у могућности да генеришу исти износ или чак више прихода док шире своје корисничке листе. Насупрот томе, фирме које се споро прилагођавају АИ и аутоматизацији ће претрпети компетитивни недостатак.

Док конвенционална мудрост и даље сугерише да је сигурност запослења за адвокате и судије сигурнија од других професија, било је позива да се наш заостали судски систем ослободи оутсоурцингом мањих случајева АИ. У том циљу, неки судови чак разматрају да користе АИ да би утврдили подобност за кауцију откривањем образаца понашања који указују на ризик од лета – одлука коју су судије од крви и меса традиционално доносиле у прошлости.

Суднице ће се вероватно трансформисати на друге значајне начине због технолошког напретка. Гирарди сматра да судови једног дана могу да прихвате АИ технологију како би помогли у избору жирија. “Ако се грађански спор односи на чињенице –Да ли је доктор одсекао погрешну ногу?"Данас је углавном ријешено изван суда", каже Гирарди. “Међутим, ако се случај односи на тумачење закона –Да ли је он или она чекали предуго пре него што су извели поступак? Да ли је доктор погрешно пресудио?"Случај може ићи на суђење, због чега је толико важан филозофски састав жирија."

АИ би могао бити драгоцен у пробном окружењу јер би могао предвидјети такве филозофске шеме. Способан да брзо прикупља важне информације, могао би да прикупи податке о потенцијалним поротницима, укључујући и њихову историју несрећа, ако су они раније служили, пресуде о тим суђењима и политичке и добротворне организације судског поротника. АИ се такође може користити за анализу реакција лица и језика тела који указују на то како потенцијални поротник мисли о неком проблему. Пре него што потенцијални поротник чак одговори на питање, кретање његових очију, промена боје коже или промена позиционирања тела могу невербално да пренесу емоционални одговор који показује позитивну или негативну пристрасност. Такви подаци могу се користити за оптималну селекцију жирија, чиме се олакшава већа праведност.

Упркос оваквим догађајима у судници, ипак је тешко замислити како би адвокати који се баве суђењем могли бити замијењени умјетном интелигенцијом. За сада, јединствена способност човека да ствара емпатију према поротницима и судијама чини их неопходним за правно разматрање. Али шта ако судије једног дана замене роботи? На крају крајева, ми знамо да су људи погрешива створења, склон предрасудама и предрасудама.

Сонг Рицхардсон, декан Правног факултета Универзитета у Калифорнији, забринут је због ове могућности. „Зашто неко постаје адвокат или судија? Свакако не треба да постане зупчаник на точку система правде на покретној траци. Чињеница да имамо заостатке који резултирају неуспјехом да се људима да индивидуална пажња коју заслужују говори нам да постоји нешто фундаментално погрешно у нашем правосудном систему. Убрзавање масовне обраде особа које користе АИ није одговор. То је супротност правди. ”

Ричардсон верује да АИ може бити од користи правној професији, али нас упозорава да будемо опрезни како је спроводимо. Чак и најбољи АИ треба да се учи, што значи да може бити објективан само као људи који га подучавају. „Људи често посматрају АИ и алгоритме као објективне без разматрања поријекла података који се користе у процесу стројног учења“, каже Рицхардсон, који се специјализирао за опасности несвјесне предрасуде. “Непристрани подаци ће довести до пристрасне АИ. Када обучавамо људе за правну професију, морамо да помогнемо будућим адвокатима и судијама да разумију како АИ ради и њене импликације у нашој области. ”

Упркос овим проблемима, Рицхардсон и даље верује да ће нето утицај нове технологије бити позитиван. Адвокати и судије су добри колико и информације које добију, а АИ има потенцијал да значајно повећа квалитет информација. Ипак, без обзира колико софистицирана технологија постала, она и Гирарди се слажу да никада неће бити замјена за просуђивање и доношење одлука које само људи могу пружити. „АИ неће замијенити потребу за критичким размишљањем. Још увек морамо да припремимо ученике да размишљају као адвокати, и не мислим да ће се то икада променити ”, каже Ричардсон.

Иако још увек не постоји консензус о томе како ће АИ коначно обликовати правну професију, знамо да је АИ спреман да трансформише скоро сваки аспект наших живота, а нове технологије које покреће створит ће мноштво правних питања без преседана, укључујући власништво, одговорност , приватност и рад полиције. За укус онога што долази, само размислите о томе: када ауто-возачи почну да улазе у несреће, ко ће се сматрати одговорним? Власник аутомобила? Произвођач? Дизајнер софтвера? Сама чињеница да су то компликована питања која ће ускоро бити погоршана технологијом без преседана открива потребу за већим бројем адвоката, али не само било које врсте адвоката. Потребни су они који су способни да схвате наше друштво које се брзо развија.

"Оно што ме брине је да ми нећемо имати адвокате који разумију алгоритме и АИ довољно добро да би чак знали која питања да постављају, нити судије које се довољно осјећају довољно добро са овим новим технологијама да би одлучивале о случајевима који их укључују", каже Рицхардсон. У светлу таквих оправданих забринутости, постаје све јасније да наше правне школе морају припремити сутрашње адвокате да користе нову технологију. Али чак ни ово није довољно. Такође нам требају данашњи адвокати који практикују и судије да схвате АИ и све што обећава да ће боље служити и заштитити наше ближње.