Високи витамин Б6 и Б12 могу повећати ризик од лома кука


Комбиновани високи унос витамина Б6 и Б12, много већи од препоручених дијететских додатака (РДА), повезан је са повећаним ризиком од прелома кука, показују нови подаци.

"АРР-и су успостављени да задовоље прехрамбене потребе готово цијеле популације. Упркос томе, уобичајена је употреба високих доза витаминских додатака који далеко превазилазе РДА, често без икаквих јасних индикација иу одсуству јасних доказа о користи," Хаакон Е. Меиер, МД, ПхД, Одсјек за медицину заједнице и глобално здравље, Универзитет у Ослу, Норвешка, и колеге.

"Ови резултати додају претходне студије које сугеришу да се витамински додаци требају користити опрезно јер се могу појавити штетни ефекти", настављају.

Меиер, такође из Одељења за исхрану на Харварду Т.Х. Школа за јавно здравље Цхан у Бостону, Массацхусеттс и колеге објавили су своје налазе на интернету 10. маја ЈАМА Нетворк Опен.

Истраживачи су анализирали податке из студије здравствене неге медицинских сестара (НХС). Проспективна кохортна студија обухватила је 75.864 жена у постменопаузи које су праћене од јуна 1984. до маја 2014. године. Приближно сваке 4 године, прикупљене су и опсежне информације о исхрани.

Током праћења, 2304 учесника (3%) имало је прелом кука. Средња старост у време прелома била је 75,8 година (распон, 46,7 – 93,0) година. Просечан индекс телесне масе код оних код којих је дошло до прелома кука износио је 24,3 кг / м2.

Међу онима са преломом кука, средња кумулативна просечна количина укупних витамина Б6 и Б12 било је 3,6 мг / дан (интерквартилни распон, 4,8) укупног витамина Б6 и 12,1 μг / дан (интерквартилни распон, 11,7) укупног витамина Б12.

У поређењу са онима који су конзумирали мање од 2 мг / дан укупног витамина Б6они који су узимали 35 мг / дан или више имали су повећан ризик за фрактуру кука након прилагођавања за потенцијалне прехрамбене и недијачке сметње (релативни ризик) [RR], 1.29; 95% интервал поузданости [CI], 1,04 – 1,59; П = .06 за линеарни тренд).

Укупни витамин Б12 унос од 30 μг / дан или више био је повезан са трендом повећања ризика за фрактуру кука у поређењу са уносом нижим од 5 μг / дан (РР, 1.25; 95% ЦИ, 0.98 – 1.58), али разлика није достигла статистичку значајност . Међутим, овај ризик се повећао линеарно како се повећао унос (РР, 1,01; 95% ЦИ, 1,00 – 1,03 на 10-μг / дневно повећање укупног уноса; П за линеарни тренд = .02).

Највећи ризик је уочен код жена чији је комбиновани унос оба витамина био висок (Б6, ≥35мг / дан и Б12, ≥20 μг / дан); ризик од прелома кука код ових жена је повећан за скоро 50% (РР, 1,47; 95% ЦИ, 1,15 – 1,89) у поређењу са женама чији је унос оба витамина био низак (Б)6, <2мг / дан и Б12, <10 μг / дан).

Ризик није био значајно већи код жена чији је унос оба витамина у средњем опсегу (РР, 1,18; 95% ЦИ, 0,98 – 1,42).

"Мало жена имало је низак унос једног витамина и висок унос другог", истичу истраживачи.

Истраживачи кажу да су могућа биолошка објашњења за налазе студије нејасна, али истичу да је унос женама оба витамина далеко већи од препоручених дијететских додатака.

Предности студије укључују његову велику кохорту и двогодишњу дубинску процену исхране, унос додатака и друге могуће препреке.

Ипак, истраживачи кажу да нису могли искључити могућност да неке жене почну узимати суплементе као резултат лошег здравља, а кориштење упитника могло је утјецати на квалитету прикупљених података. Аутори упозоравају да се резултати могу примијенити само на жене бијеле расе / етничке припадности.

Аутори студије нису открили никакве релевантне финансијске односе.

ЈАМА Нетворк Опен. Објављено онлине 10. маја 2019. године

Пратите Медсцапе на Фацебоок-у, Твиттер, Инстаграм и ИоуТубе

Псоријаза Чињенице од људи који га имају


ИЗВОРИ:

Диане Талберт, 58, Валдорф, МД.

Тхереса Цоинер, РН, АНП-БЦ, ДЦНП, управни одбор, Удружење дерматолошких сестара.

Јеннифер Пеллегрин, 33, Риверсиде, ЦА.

ЦДЦ: "Псоријаза."

Национални институт за артритис и мишићно-скелетне и кожне болести: "Псоријаза."

Национална фондација за псоријазу: "О псоријази", "гени и псоријази", "Ким Кардасхиан има псоријазу," "коморбидитети повезани са псоријатичном болешћу," "псоријатични артритис", "заједница подршке за ТалкПсориасис."

Јеани Миллс, 71, Висалиа, ЦА.

Цолби Еванс, др. Мед., Столица, управни одбор, Национална фондација за псоријазу.

Алисха Бридгес, 29, Атланта.

ЦреакиЈоинтс: "О нама", "Избјегавани и избјегнути: Суочавање с емоционалним даном псоријазе."

Америчка психолошка асоцијација: "Веза између коже и психологије."

Поол Цхемицалс Харм Тхоусандс


Вести Слика: Базични хемијски производи штете хиљадама сваког лета

Најновије вијести о превенцији и веллнессу

ЧЕТВРТАК, 16. мај 2019. (ХеалтхДаи Невс) – Базени су једно од највећих радости љета, али амерички здравствени дјелатници упозоравају да ће те кемикалије које чувају воду нетакнуте у земљу хитне помоћи.

Између 2008. и 2017. године, сваке године је пријављено више од 4.500 повреда везаних за хемикалије, откривено је ново извјешће Центра за контролу и превенцију болести САД-а.

"Љето је сјајно вријеме за уживање у базену с пријатељима и вољеним особама", изјавила је Мицхеле Хлавса, из ЦДЦ-овог програма Хеалтхи Свимминг. "Сви дијелимо воду у коју пливамо и можемо помоћи у одржавању праве мјешавине кемикалија у базену."

Најчешћи тип повреде је тровање услед удисања хемијских паре, испарења или гасова, као код отварања посуда за хлор, показује извештај.

Према др Роберту Глаттеру, лекару за хитну медицину у болници Ленок Хилл у Њујорку, "исте хемикалије (хлор, бром) које додамо нашим базенима, вруће каде и бање за смањење инфекције и побољшање јасноће воде могу такође довести до тога излагање токсичности очима, кожи, плућима и гастроинтестиналном тракту ако се не рукује на одговарајући начин. "

Глаттер, који није био укључен у нови извјештај, рекао је: "Ношење рукавица, заштитних наочара, правилно постављене маске и одговарајуће одјеће за заштиту руку и ногу је неопходно за руковање кемикалијама у базенима."

Анализа је такође открила да се 56% хемијских озљеда у базену догодило код куће, 36% је укључивало дјецу или тинејџере, а 65% таквих озљеда се догодило током љетне сезоне купања, од викенда сјећања на Дан рада.

"Чињеница да је у студији забележен велики број излагања токсичности у домаћинству, као и укључивање деце, наглашава важност безбедности и образовања о самим хемикалијама", рекао је Глаттер.

Повреде из хемикалија у базену се могу спречити, али је у последњих 15 година било мало промена у броју озбиљних повреда од ових хемикалија, наводи ЦДЦ.

Агенција је понудила савете о томе како спречити хемијске повреде базена:

  • Прочитајте и пратите упутства на етикетама хемијских производа у базену. Носите заштитну опрему, као што су респиратори или наочаре, када рукујете хемикалијама у базену. Проверите ознаке производа за упутства о томе шта да обучете.
  • Држите базене хемикалије ван домашаја деце, тинејџера, кућних љубимаца и других животиња.
  • Никада не мешајте различите хемикалије са базенима. Посебно је опасно мешати хлор и киселину.
  • Ако управљате јавним базеном, завршите обуку оператера која укључује хемијску сигурност базена. Спровести обуку о хемијској сигурности за све запослене који рукују хемикалијама.

Глаттер је додао да је критично и туширање прије уласка у базен.

"Зној, производи за личну негу и крхотине на нашем телу реагују са хлором како би се смањила количина хемикалија које су доступне за убијање и инактивирање бактерија. Она такође ствара штетне састојке који могу довести до тешких алергијских реакција и иритације очију", објаснио је он.

"Доња граница је следећа: не третирајте базене и вруће каде као заједничку каду", закључио је Глаттер.

Извештај је објављен 16. маја у ЦДЦ-у Недељни извештај о морбидитету и морталитету.

– Роберт Преидт

МедицалНевс
Цопиригхт © 2010 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

ИЗВОРИ: Роберт Глаттер, доктор медицине, хитни лекар, болница Ленок Хилл, Нев Иорк; Амерички центри за контролу и превенцију болести, саопштење за јавност, 16. мај 2019. године

Барорефлек Активација у Но-ЦРТ ХФ Сцорес опет, ФДА Ватцхинг


САН ФРАНЦИСЦО – Неуромодулацијска терапија срчаних обољења наставља да напредује, јер су пацијенти са смањеним срчаним затајивањем (ХФрЕФ) показали значајан квалитет живота и функционалне добитке након 6 мјесеци каротидне барорефлек активацијске терапије (БАТ) у рандомизираној, контролисана студија.

Пацијенти, који нису били кандидати за срчану ресинхронизациону терапију (ЦРТ), имплантирани су пулсним генераторима сличним пацемакеру (Баростим Нео, ЦВРк), његова екстраваскуларна електрода са једним оловом постављена преко каротидног синуса.

Сматра се да је третман у супротности са неурохормоналним и срчаним ремоделинг ефектима срчане инсуфицијенције инхибицијом симпатетичке активности и јачањем парасимпатичких активности, рекао је Мицхаел Р. Зиле, медицински универзитет Јужне Каролине, Чарлстон, када је представио резултате у друштву срчаног ритма. 2019. научне сесије.

"БАТ значајно побољшава симптоматске крајње тачке у центру пацијента – квалитет живота и капацитет за вежбање", рекао је он.

"Ови резултати су подржани објективним доказом значајног смањења НТ-проБНП", биомаркер Н-терминални натријуретски пептид типа пробина, за који се сматра да предвиђа добар клинички одговор на ХФ терапију.

Тренутни 6-месечни резултати из текућег испитивања Барорефлек активације за срчану грешку (БеАТ-ХФ) су у складу са ранијим истраживањима у ХФрЕФ-у са уређајем, који је на тржишту у Европи, али не иу Сједињеним Државама. Амерички регулатори су се сложили да размотре Баростим Нео за одобрење на бази БеАТ-ХФ.

Уређај испуњава неиспуњену клиничку потребу за пацијентима са НИХА класе 3 ХФ који "не могу или не треба да добију" ЦРТ уређај, који може износити половину популације пацијената са ХФрЕФ, рекао је Зиле. тхехеарт.орг | Медсцапе Цардиологи.

"Постоји велика група пацијената којима се ово уклапа", рекао је он, "и показали смо успјешно позитивно испитивање."

Зиле је рекао да ће резултати примарног исхода студије – главни или неповољни срчани и неуролошки догађаји повезани са уређајем или процедуром – бити објављени касније, након што се прикупи више пацијената, али се нада да ће то бити постапровални процес.

Иако је дошло до огромног напретка у фармаколошкој терапији ХФрЕФ-а усмереном на аутономни нервни систем, "налетели смо на ограничења у погледу тога шта можемо да урадимо са лековима", приметили су др Андрев Д. Крахн, Универзитет Британске Колумбије, Ванкувер, Канада.

"Мислим да је ово први увјерљив доказ позитивне електромеханичке интервенције која чини разлику. Технологија, платформа, лакоћа уградње, интеракција с другим уређајима – то су сва питања која би се требала одиграти док се она имплементирају у пракси “, рекао је Крахн, који није повезан са БеАТ-ХФ, али је коментирао студију на брифингу за новинаре.

"Сасвим сам одушевљен слушањем о овој технологији, јер у педијатријском свијету ми се заиста свиђа идеја о нефармаколошкој терапији. А разлог је тај што је тешко навести дјецу да досљедно узимају лијекове", рекао је други проматрач суђења, Џорџ Ф. Ван Харе, МД, медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Саинт Лоуис, на конференцији за штампу.

И БАТ и контролне групе су биле на оптималној медицинској терапији, узимајући у просеку четири меда за срчану инсуфицијенцију, укључујући бета блокаторе у 95% пацијената.

Око 79% пацијената у обе групе имало је имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД). Зиле је рекао да дуготрајније искуство Европе са уређајем није показало никакву опасност од интеракције између БАТ уређаја и ИЦД-а.

Испитивање је обухватило неке пацијенте који нису реаговали на ЦРТ, као и пацијенте који се нису квалификовали за терапију пејсинга на основу електрокардиографије. Средњи КРС интервал код свих рандомизираних пацијената био је око 110 мс, далеко краћи од препоручене широке КРС препоруке за прихватљивост.

БАТ, према томе, "вероватно ће имати одређени ефекат" код пацијената који се лече са ЦРТ, али који не реагују на то, рекао је Зиле када је интервјуисан.

Али може помоћи и пацијентима који одбијају ЦРТ или чији лекари их не упућују. "То је једна електрода, лако постављена, са стопом компликација која је скоро нула", рекао је он. "У оних пацијената који не изаберу да примају ЦРТ, ово је свакако алтернативна терапија за коју мислим да ће пружити значајно олакшање симптома."

Са ЦРТ-ом, "налетели смо на неки зид од цигле са нашом немогућношћу да пређемо око 70% у значајним стопама одговора, и то је велика прилика и потреба", рекао је Крахн. тхехеарт.орг | Медсцапе Цардиологи. Пацијент са ИЦД-ом, коме је понуђен ЦРТ као надоградња, може уочити препреку у додатном ризику повезаном са левим вентрикуларним оловом.

Могло би да се испостави да са новим имунизујућим неуромодулацијским уређајима, "додатни ризик може бити тако тривијалан да одлука о ризику даје предност као следећи корак у тој популацији", рекао је Крахн, упозоравајући да су таква разматрања о БАТ и ЦРТ за сада спекулације.

Али Зиле сумња да би БАТ било прикладно препоручити као алтернативе ЦРТ код пацијената са индикацијом класе И за терапију пејсинга. "Искрено, мислим да не би требало да идемо у том правцу", рекао је он када је интервјуисан.

"ЦРТ је тако добро успостављена терапија да би ми било тешко да сугеришем да то или одлаже или уклања потребу за ЦРТ. Немамо никакве податке који би то подржали."

Међутим, то је "отворено питање" да ли БАТ може бити ефикасан на врху ЦРТ-а како би се побољшао његов ефекат, рекао је Зиле. "Мој смисао за ово је да може бити врло адитиван," посебно код пацијената са мање од енд-стаге болести, као што су они циљани у БеАТ-ХФ.

Иако студија заиста указује на то да се БАТ може појавити као нова опција за пацијенте са ЦРТ-ом који не испуњавају услове са НИХА класом 3 срчане инсуфицијенције, "морамо имати опрез", приметили су Сањеев Саксена, МББС, МД, РВЈ Барнабас Хеалтх, Варрен, Нев т Јерсеи, као позван дискутант након Зилеове формалне презентације БеАТ-ХФ.

"Не постоје ехокардиографски подаци о ремоделирању, а ми и даље очекујемо дугорочне податке о перформансама уређаја и трајности симптоматске користи."

Такође, "прихватање у клиничкој пракси заиста ће зависити од онога што је прави аутономни допринос срчаном затајивању у фазама срчаног удара", рекао је Саксена.

"Да ли то дозвољава корекцију аутономне дисфункције, или модулације? Хоће ли зауставити развој болести у овом тренутку, да ли ће је одложити, или то неће утицати на то? Та питања остају да се одговоре".

Улазак у БеАТ-ХФ захтевао је да пацијенти буду у НИХА класи 3 са ЛВЕФ од 35% или мање, да достигну 6-минутну шетњу у ходнику (6МХВ) од 150 до 400 м, и да буду на стабилним оптималним лековима најмање месец дана .

У њега је ушло 162 пацијената који су били подгрупа, они са нивоима НТ-проБНП иницијално испод 1600 пг / мЛ, из претходне кохорте од 271 пацијента претходно рандомизираних у БАТ или контролну групу. Након 6 месеци, показали су неке значајне реакције на третман.

Та подгрупа је комбинована са 102 проспективно унета нова пацијента који испуњавају исте критеријуме, укључујући натриуретично-пептидни одсјечак.

Двофазна рандомизација била је део методологије коју је одобрила америчка Агенција за храну и лекове (ФДА) за дозволу да се суђење настави код пацијената који су изабрани да би вероватно одговорили на нови третман, објаснио је Зиле.

Друга рандомизација комбиноване групе од 264 пацијента додељена је 130 за примање и 134 да не примају БАТ, при чему обе групе одржавају лекове засноване на смерницама. Пратили су их још 6 месеци.

БАТ са оптималним медовима против меда, разлика између група у промени од полазне до 6 месеци
Параметерс1 Инитиал Цохорт2 Сецонд Цохорт Цомбинед Цохорт
НТ-проБНП (промена%) –17.9 (П = .08) –36.5 (П = .01) –24.6 (П = .004)
МЛВХФ-КоЛ3 (промена тачке) –12.1 (П <.001) –17.8 (П <.001) –14.1 (П <.001)
Удаљеност од 6МХВ (м промена) +60.9 ( тП <.001) +48.0 (П <.001) +56.5 ( тП <.001)
1. Вредности представљају разлике између БАТ и контролне групе у промјенама од почетне вриједности у прилагођеној анализи
2. Подгрупа са основном НТ-проБНП <1600 пг / мЛ
3. Миннесота Ливинг Витх Хеарт Фаилуре – Инструмент квалитета живота, смањени резултати представљају побољшање

Након формалног представљања БеАТ-ХФ-а на састанку, панелисти су питали Жилеа да ли је контролна група требала примити лажни БАТ уређај и процедуру, како би се избјегли утјецаји плацебо ефекта.

Употреба лажне контролне групе је разматрана, али је искључена, одговорио је Зиле, због времена које би морале бити имплантиране са уређајем. "Нисмо сматрали да је то строго етичко, јер смо очекивали период праћења од 2 до 3 године".

Зиле се сложио да упитник МЛВХФ може дати само субјективне информације. Али, "када видите промену квалитета живота од 14 поена, што је двоструко или троструко оно што већина сматра значајним у свету срчаног неуспеха, мислим да преплављујете сваку шансу да је ово плацебо ефекат" реплиед.

"Када то комбинујете са другим мерама, мислим да су ови подаци убедљиви."

БеАТ-ХФ је спонзорисао ЦВРк, из којег Зиле открива да прима стипендије за истраживање и хонораре или накнаде за говор или консултације. Крахн, Ван Харе и Саксена не пријављују релевантне информације.

Друштво за ритам срца (ХРС) 2019. научне сесије: Сажетак С-ЛБЦТ01-04. Представљен 9. маја 2019. године.

Следите Стеве Стилес на Твиттеру: @ СтевеСтилес2. За више информација од тхехеарт.орг, пратите нас Твиттер и Фацебоок.

Калифорнијски пар добија 2 милијарде долара у одијелу Роундуп


УТОРАК, 14. мај 2019. (ХеалтхДаи Невс) – Старији пар из Калифорније, који је рекао да је њихов рак изазван од стране Монсантовог убојице траве Роундуп, добио је нешто више од 2 милијарде долара од стране жирија у Оакланду у понедељак.

Пресуда укључује више од 55 милиона долара компензацијске штете и 2 милијарде долара казнене штете, ЦНН пријављен.

Тужитељи Алва и Алберта Пиллиод из Ливермореа кажу да су користили Роундуп на својој имовини више од три деценије и да су им дијагностицирани исти тип рака, не-Ходгкинов лимфом, четири године одвојено, кажу њихови адвокати.

Компанија је имала неколико недавних губитака у судским предметима у вези са Роундупом, и суочава се са још хиљадама случајева у Сједињеним Државама, ЦНН пријављен.

Баиер, матична компанија Монсанта, каже да је глифосат – главни састојак у Роундупу – сигуран и планира да се жали на пресуду.

ВебМД Невс фром ХеалтхДаи


Цопиригхт © 2013-2018 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

Студија проналази већи ризик од плака код мушкараца, могућег теста за жене


Вијести Слика: АХА Невс: Студија проналази већи ризик од плака код мушкараца, могућег теста за жене

Мушкарци чешће од жена развијају нестабилне плакове у вратним артеријама, што је опасно стање које може довести до можданог удара, према новом истраживању које је такође идентификовало корисни знак упозорења за плакете склоне руптури код жена.

Прелиминарна студија, представљена у четвртак на Васцулар Дисцовери Сциентифиц Сессионс-у, тражила је да се идентификују специфични маркери нестабилности плака код пацијената са тешком каротидном атеросклерозом или масним наслагама у вратним артеријама које снабдевају крв у мозак.

Каротидна атеросклероза узрокује најмање 15% до 20% исхемијских можданих удара, најчешћи тип можданог удара у којем је блокиран доток крви у мозак. Нестабилни плакови у вратним артеријама вјероватније су од стабилних плакова да се ослободе, ометају проток крви и узрокују мождани удар.

Док више мушкараца има мождани удар него жене, жене имају веће шансе да умру након можданог удара, иако није потпуно јасно зашто.

"Постоји недостатак заступљености жена у проучавању кардиоваскуларног ризика, што је довело до тога да жене буду недовољно дијагностиковане и да се не лече", каже главни аутор студије, Карина Гасбаррино, истраживачица која је недавно завршила докторат. на Универзитету МцГилл у Монтреалу. "Стога смо желели да разумемо биолошке разлике између мушкараца и жена у развоју атеросклерозе, тако да онда можемо применити боље клиничке смернице."

Истраживачи су испитали и плакове и узорке крви од људи који су подвргнути хируршким захватима који уклањају плакове из каротидних артерија.

Студија је показала да је вјероватноћа да ће мушкарци имати нестабилне плакове 2,67 пута већа него код жена. Ипак, међу тим женама, истраживачи су пронашли релативно једноставан начин да сазнају које су жене имале потенцијално опасан нестабилни плак: Они имају тенденцију да имају мањи однос адипонектина, протеинског хормона који излучује масно ткиво, а који може имати позитивне ефекте на здравље крвних жила.

"Овај маркер може бити клинички користан за идентификацију жена са овим нестабилним особинама плака тако да им можемо дати одговарајући третман који им је потребан", каже виши истраживач студије, Др. Стелла Даскалопоулоу, ванредни професор медицине на Универзитету МцГилл.

Др. Доротхеа Алтсцхул, специјалиста за васкуларну неурологију који изводи каротидне процедуре, рекао је да појединачни тест крви не мора нужно да пружи комплетну слику и да потврдни узорци крви у више других временских тачака ојачају налазе.

"Као клиничар који мора доносити одлуке о томе ко ће добити те каротидне ендартеректомије, веома бих поздравио тест који ми говори да је нешто нестабилно, и да бисте требали одмах добити операцију", рекао је Алтсцхул, који није био укључен у студију. .

Међутим, она је рекла да је студија ограничена тиме што није гледала када су узорци сакупљени.

"Нивои хормона су веома нестабилни и могу се мењати током дана, тако да мислим да бисте требали тестирати на више временских рокова како не бисте дошли до погрешног закључка", рекао је Алтсцхул, неурохирург и истраживач у Ридгевооду, Нев Јерсеи.

Ипак, поздравила је студију која се бавила разликама између мушкараца и жена када је у питању васкуларно здравље.

"Ми увек скупљамо мушкарце и жене, тако да је ова студија била добар покушај да се утврди да ли постоје инхерентне разлике у изразу атеросклеротичне болести", рекао је Алтсцхул. "Волео бих да видим више родно раздвојених истраживања као што је ово у будућности."

Резултати ове студије указују на потребу да лекари престану да узимају приступ "једнаке величине" за лечење нестабилног плака, рекао је Даскалопулу.

"То показује да морамо сензибилизирати докторе и учинити их свјеснијим да физиологија мушкараца и жена није иста", рекла је она.

Даскалопоулоу је позвао на додатна истраживања како би се утврдили тачни узроци нестабилних плакова.

"Још увек нам је потребан панел маркера за идентификацију опасних плакова пре него што се сломе и дају вам мождани удар", каже она. "Ако то урадимо, можемо спасити многе животе."

МедицалНевс
Вести Америчког удружења срца покрива здравље срца и мозга. Нису сви ставови изражени у овој причи одражавали службени став Америчког удружења за срце. Ауторско право је у власништву или у власништву Америчког удружења за срце, и сва права су задржана. Ако имате питања или коментаре о овој причи, пошаљите е-пошту [email protected]

ФДА ОКс Тедуглутиде за децу са синдромом кратког црева


Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) проширила је индикацију за тедуглутид (Гаттек, Такеда) ињекција деци од 1 године са синдромом кратког црева (СБС) којима је потребна додатна интравенска парентерална подршка, саопштила је компанија.

Тедуглутид је једини одобрени глукагон-сличан пептид-2 (ГЛП-2) аналог који побољшава апсорпцију цријева код пацијената са СБС који су овисни о парентералној подршци, наводи се у приопћењу компаније. Одобрен је за одрасле особе са СБС-ом 2012. године.

СБС је резултат делимичног или потпуног хируршког уклањања великог дела црева, које је типично последица урођених или стечених стања новорођенчета, или трауме. Екстензивни губитак танког црева може довести до слабе апсорпције течности и хранљивих састојака из хране. Циљ СБС третмана је да се врати преостала способност црева да апсорбује хранљиве материје и смањи дугорочну зависност од парентералне подршке.

Тедуглутид помаже у побољшању апсорпције течности и хранљивих материја у цревима, смањујући учесталост и обим парентералне исхране. Препоручена доза тедуглутида за одрасле и педијатријске пацијенте је 0,05 мг / кг једном дневно поткожном ињекцијом.

"Као педијатријски гастроентеролог, један од мојих главних циљева лечења за децу са СБС је да смањим њихову зависност од парентералне подршке. Драго ми је да пацијенти имају приступ лековима који им могу помоћи да достигну тај циљ," Бетх Цартер, МД, медицински директор интестиналне рехабилитације и подршке за исхрану у Дечјој болници у Лос Анђелесу, Калифорнија, изјавио је у саопштењу.

Тедуглутид је испитиван у 59 дјеце са СБС-ом старости од 1 до 17 година који су одлучили да узимају лијек или примају стандардну његу. Пацијенти који су изабрали примање третмана са тедуглутидом су затим насумично додељени 0.025 мг / кг / дан (н = 24) или 0.05 мг / кг / дан (н = 26); девет пацијената је добило стандардну негу.

На крају 24-седмице студије, 69% пацијената који су узимали тедуглутид 0,05 мг / кг дневно смањили су волумен подршке за парентералну подршку за 20% или више. На основу података о пацијентовом дневнику, пацијенти који су примили ову дозу лека доживели су 42% средњег смањења волумена парентералне подршке (мЛ / кг / дан) у односу на почетну вредност (-23 мЛ / кг / дан од почетне вредности).

На 24 недеље, 38% пацијената који су узимали дозу од 0,05 мг / кг могли су да смање инфузију парентералне подршке за најмање 1 дан недељно. Пацијенти су такође смањили време инфузије за 3 сата дневно у просеку у поређењу са основном линијом. Током студије, троје деце (12%) која су примила 0.07 мг / кг тедуглутида у потпуности су одбила парентералну подршку.

Лек има профил безбедности који је у целини сличан код педијатријских и одраслих пацијената. Најчешће нуспојаве (≥10%) код одраслих пацијената лечених тедуглутидом у клиничким испитивањима су бол у трбуху, мучнина, инфекција горњег респираторног тракта, дистанца абдомена, реакција на месту убризгавања, повраћање, преоптерећење течности и преосетљивост.

Колоректални полипи су идентификовани током клиничких испитивања и постоји ризик од убрзања неопластичног раста са тедуглутидом, упозорава етикета. Код деце и адолесцената препоручује се тестирање окултне крви у фекалијама пре почетка лечења и годишње.

Колоноскопија / сигмоидоскопија је потребна ако постоји необјашњива крв у столици. Колоноскопија / сигмоидоскопија се препоручује за сву децу и адолесценте после 1 године лечења, сваких 5 година након тога, док се непрекидно лечи тедуглутидом, и ако дете има ново или необјашњено гастроинтестинално крварење. У случају цријевног малигнитета (ГИ тракт, хепатобилија, панкреаса), лијек треба прекинути.

У клиничким испитивањима и постмаркетиншким испитивањима забележена је и интестинална опструкција, колециститис, холангитис, холелитијаза, панкреатитис, преоптерећење течности и конгестивно затајење срца. Комплетне информације о прописивању су доступне онлине.

Пратите Медсцапе на Фацебоок-у, Твиттер, Инстаграм и ИоуТубе

Знаци суицидалних мисли виђених у ПТСД мозгу


Замислите да скенирање мозга може да покаже да ли је неко са ПТСП-ом на ивици самоубиства. Звучи преоптерећено да би било истинито?

Сада, мала, нова студија сугерира да је то могуће једноставно праћењем начина на који се заједничка хемикалија у мозгу дистрибуира кроз мозак.

Истрага је обухватила мање од 90 пацијената. Међутим, ипак се отвара могућност да се у неком будућем тренутку могу развити нови поступци за смањење ризика од самоубиства у овој рањивој групи пацијената.

"Појединци са менталним поремећајима су под већим ризиком за самоубилачко размишљање и акције, а тренутно не постоји третман за ублажавање самоубилачког размишљања у ПТСП-у [post-traumatic stress disorder], истакла је ауторица студије Ирина Естерлис, ванредни професор психијатрије на Медицинском факултету Универзитета Иале у Вест Хавен, Цонн.

"У ствари, постоје само два третмана за ПТСП за америчку Управу за храну и лекове", рекао је Естерлис. Оба су антидепресиви познати као ССРИ (селективни инхибитори поновне похране серотонина). Али они "не раде брзо и можда неће добро функционисати у отприлике половини појединаца", истакла је она.

Нови рад указује на видљиву врсту мождане активности која може ослободити класичне симптоме ПТСП-а, као што је жеља да се избјегну људи или мјеста повезана с трауматичним догађајем и / или осјећајем напетости.

Међу онима са ПТСП-ом, такви симптоми могу изазвати самоубилачко размишљање, објаснила је Естерлис.

"Дакле, било би важно разумјети када се мијења у томе." [brain activity] тако да можемо да га "поправимо" у оптимално време ", рекао је Естерлис, која такође ради у Националном центру за ПТСП у америчком Одељењу за питања ветерана.

Хемикалија у мозгу о којој се ради је такозвани "глутаматни рецептор" познат као мГлурР5.

Нађени у свим регионима мозга, играју улогу у регулисању учења, памћења и спавања, кажу стручњаци. Испитивања на животињама такође су повезала промене мГлурР5 образаца са ризиком од анксиозности и депресије.

Имајући то на уму, истраживачи су користили ПЕТ скенирање како би пратили како су се ови рецептори понашали у пет различитих региона мозга код 29 пацијената са ПТСП-ом, 29 пацијената којима је дијагностикован велики депресивни поремећај и 29 здравих пацијената.

Ефудек вс. Соларазе Пресцриптион Треатмент за актинику или соларну кератозу: разлике и нуспојаве


Да ли су Ефудек и Соларазе иста ствар?

Ефудек (флуороурацил) и Соларазе (диклофенак натријум) Гел се користе за лечење љускавог раста коже (актиничне или соларне кератозе).

Ефудек се такође може користити у лечењу површинског карцинома базалних ћелија.

Ефудек садржи антинеопластични антиметаболит и Соларазе Гел је нестероидни анти-инфламаторни лек (НСАИД).

Нежељена дејства Ефудек-а и Соларазе-а која су слична укључују реакције на месту примене (осип, црвенило, скалирање, сува кожа, отицање, иритација или свраб).

Нежељена дејства Ефудека која се разликују од Соларазе укључују спаљивање коже, бол, осетљивост, пилинг (пилинг), промене у боји коже на месту примене, иритацију очију (нпр. Пецкање, заливање), проблеме са спавањем, раздражљивост, привремени губитак косе. или абнормалан укус у устима.

Нежељена дејства Соларазе-а која се разликују од Ефудек-а укључују мучнину, бол у стомаку, поремећај желуца, дијареју или гас.

Ефудек може да ступи у интеракцију са другим рецептима или козметичким производима без рецепта.

Соларазе може да реагује са разређивачима крви, циклоспорином, литијумом, метотрексатом, диуретицима (пилуле за воду), стероидима или АЦЕ инхибиторима.

Који су могући споредни ефекти
Ефудек?

Уобичајени нежељени ефекти Ефудек-а укључују:

  • иритација коже,
  • гори,
  • црвенило,
  • сувоћа,
  • бол,
  • Оток,
  • нежност,
  • скалирање,
  • љуштење (пилинг),
  • осип,
  • промене у боји коже на месту примене или друге локалне реакције.
  • Остале нуспојаве Ефудек-а укључују иритацију ока (нпр. Пецкање, заливање),
  • проблем са спавањем,
  • раздражљивост,
  • привремени губитак косе, или
  • ненормалан укус у устима.

Реците свом лекару ако имате ретке али веома озбиљне нуспојаве код Ефудека, укључујући:

Које су могуће нуспојаве Соларазе?

Уобичајене нежељене појаве Соларазе укључују:

  • реакције на месту примене (осип, црвенило, љускање, сува кожа, отицање, иритација или свраб),
  • мучнина,
  • бол у стомаку,
  • узнемирен стомак,
  • дијареја, или
  • гасни.

Реците свом лекару ако имате озбиљне нежељене ефекте, укључујући:

  • отицање глежњева / стопала / руку,
  • изненадни или необјашњени пораст тежине,
  • неуобичајен умор, или
  • знакове проблема са бубрезима (као што су промјене у количини урина).

Шта је Ефудек?

Ефудек (флуороурацил) топикално садржи антинеопластични антиметаболит који се користи за лечење љускавог раста коже (актиничне или соларне кератозе). Ефудек се такође може користити у лечењу површинског карцинома базалних ћелија. Делује тако што узрокује смрт ћелија које расту најбрже, као што су абнормалне ћелије коже. Ефудек је доступан у генеричком облику.

Шта је Соларазе?

Соларазе може да реагује са разређивачима крви, циклоспорином, литијумом, метотрексатом, диуретицима (пилуле за воду), стероидима или АЦЕ инхибиторима. Реците свом лекару све лекове које узимате. Током првих 6 месеци трудноће, Соларазе треба користити само када је прописано. Не препоручује се за употребу током последња 3 месеца трудноће због могућег оштећења фетуса и проблема са нормалним порођајем. На основу информација из сродних лекова, овај лек може прећи у мајчино млеко. Иако није било извјештаја о штети за дојенчад, посавјетујте се са својим лијечником прије дојења.

Бедбугс Дате Бацк то Т. Рек'с Тиме


Вести Слика: Бедбугс Датум Повратак на Т. Рек'с Тиме

ЧЕТВРТАК, 16. мај 2019. (ХеалтхДаи вијести) – стјенице имају дугу повијест, све до доба диносаура, каже нова студија.

Британски истраживачи кажу да су се стабљике развиле пре више од 100 милиона година и биле су ту када су били задужени диносауруси.

"Мислити да су штетници који живе у нашим креветима данас еволуирали пре више од 100 милиона година и ходали Земљом раме уз раме са диносаурима, било је откривење", каже истраживач Мике Сива-Јотхи. Професор је науке о животињама и биљкама на Универзитету Шефилд.

"То показује да је еволуцијска историја стјеница далеко сложенија него што смо раније мислили", рекао је Сива-Џоти у саопћењу за свеучилиште.

Он и његове колеге упоредили су ДНК десетака врста стјеница широм свијета како би сазнали више о еволуцији малих крвопија које могу нашкодити нашим животним просторима.

Једно велико изненађење било је да су стабљике око 50 милиона година старије од шишмиша, за које се раније сматрало да су први домаћини стјеница.

Истраживачи су такође открили да нова врста стјеница чини људе својим домаћином сваких пола милиона година. Такође, када су стенице промениле домаћине, нису увек постале специјализоване за тог новог домаћина, већ су задржале способност да се врате назад до свог првобитног домаћина.

Ово показује да неки остају генералисти који се могу кретати од домаћина до домаћина, према студији. Резултати су у издању од 16. маја Цуррент Биологи.

Још једно откриће је било да су два главна штеточина стјеница од људи – заједничка и тропска стјеница – много старији од људи. То доводи у питање теорију да је еволуција древних људи проузроковала да се други људски паразити раздвоје на нове врсте.

"Ови налази ће нам помоћи да боље схватимо како су стенице развиле особине које их чине ефикасним штеточинама – а то ће нам такође помоћи да нађемо нове начине контроле над њима", рекао је Сива-Џоти.

И иако су стабљике биле у време диносауруса, мало је вероватно да су се храниле њима. Истраживачи кажу да се сточњаци хране животињама које имају "дом", као што је птичје гнијездо, кокошињац или кревет особе. Изгледа да диносауруси нису имали такво понашање.

Али није познато које су животиње биле стјеновите домаћице у доба диносауруса.

– Роберт Преидт

МедицалНевс
Цопиригхт © 2010 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

ИЗВОР: Универзитет у Шефилду, саопштење за јавност, 16. мај 2019. године