Нове смјернице за лијечење алергијског ринитиса


        
        
        
        

Нове смјернице за третман алергијског ринитиса

Пам Харрисон
Новембар 09, 2017

Ажурирање препорука за лечење сезонског алергијског ринитиса (САР) код адолесцената и одраслих, које издају чланови Заједничке радне групе за праћење параметара (ЈТФПП), мења почетне стратегије третмана и има за циљ смањење непотребних трошкова за пацијенте и варијације у неги.

Претходне смернице су издате у 2008. години од стране ЈТФПП Америчке академије за алергију, астму и имунологију; Амерички колеџ за алергију, астму и имунологију; и Заједнички савет алергије, астме и имунологије

Смјернице су објављене онлине 2. новембра у Анналс оф Алерги, Астхма & Иммунологи .

"Све смернице треба периодично прегледати како би се уверили да одражавају најсавременије клиничке доказе", водећи аутор, Марк Дикевицз, МД, професор алергије и имунологије и интерне медицине, Медицинског факултета Универзитета Саинт Лоуис, Мисури, за медицинске вести Медсцапе у електронској пошти.

"И надамо се да ће ажурирање водича дати смернице клиничарима и пацијентима који ће олакшати доношење одлука о избору између опција лијечења сезонског алергијског ринитиса и промовирати економичну негу", додао је.

Ажурирање водича из 2017. адресирало је три клиничка сценарија. Прво, радна група је питала да ли комбинација оралног антихистамина плус интраназални кортикостероид (ИНЦС) пружа бољу симптоматску релаксацију од само ИНЦС-а. "При лечењу болесника са АР, клиничари често користе комбинацију терапија", пише радна група – најчешће, комбинација оралног антихистамина и ИНЦС-а

Међутим, након прегледа литературе, чланови ЈТФПП-а су утврдили да за пацијенте старосне доби 12 и више година, назални симптоми САР-а требају бити третирани барем на почетку само са ИНЦС-ом, умјесто комбинацијом ИНЦС-оралне антихистаминике.

"Ова снажна директивна препорука представља јасан помак из документа из 2008. године, који није посебно препоручио монотерапију помоћу комбиноване терапије ИНЦС-а", рекао је др Дикевицз. У 2008. години препорука је једноставно навела да се ова комбинација може узети у обзир, иако студије у то вријеме нису указивале на то да је комбинација довела до већег симптоматског ослобађања него само ИНЦС

Други сценарио се односио на то како је монтелукаст антагониста леукотриен рецептора (ЛТРА) поредити са ИНЦС за лечење умерених до тешких САР код пацијената који имају најмање 15 година

Поново, раније препоруке указују на то да је ИНЦС најефикаснија класа лијекова за контролу симптома АР, али ранији аутори смерница нису дали конкретну препоруку у овом тренутку, како је објаснио др Дикевицз. У документу из 2017. године, радна група је закључила да "за почетни третман умереног до јаког САР код пацијената старијих од 15 година, клиничар треба да препоручи ИНЦС преко ЛТРА-а."

"Кључни разлог зашто смо сматрали да је ово питање потребно преиспитати у нашој анекси из 2017. године јесте да је 2013. године Агенција за здравствена истраживања и квалитет закључила да су ИНЦС и ЛТРА еквивалентни" "са" висококвалитетним доказима "[to support their recommendation]," објашњава Др Дикевицз.

"Очито смо дошли до потпуно другачијег закључка", додао је.

Последњи сценарио на који се обратила радна група је био да ли пацијенти са САР-ом добијају већу клиничку корист ако се третирају са комбинацијом ИНЦС плус интраназални антихистамин (ИНАХ) у поређењу са било којим агенсом. "Ново ажурирање наводи да са висококвалитетним доказима, лекар може препоручити комбиновану терапију са ИНЦС-ом и ИНАХ-ом или монотерапијом, иако са повећаним трошковима и неким повећаним ризиком за нежељене ефекте", рекао је др Дикевицз.

Ова комбинација се може испоручити било са једним уређајем који садржи оба агента – није доступан 2008. године када су раније препоруке биле пуштене – или два засебна уређаја за распршивање назалима.

Аутори упозоравају да сви пацијенти не одговарају на препоручене третмане за САР, а лекари можда морају да модификују опције лечења како би одговарале индивидуалним карактеристикама пацијента

На пример, старији одрасли могу узимати лекове за друге услове осим САР и могу бити више подложни одређеним нежељеним ефектима повезаним с препорученим САР терапијама. Радна група такође наглашава да чак и ако су терапије које су препоручене у ажурираном прегледу одобрене за дјецу са САР-ом, студије које су прегледане нису обављене код дјеце и стога се исти лекови не могу препоручити за педијатријску популацију

Приметно, аутори се нису бавили употребом оралних антихистамина као иницијалног третмана за САР, нити су давали никакве изјаве о лечењу благог САР или вишегодишњег алергијског ринитиса

Нове смернице за третман алергијског ринитиса – Медсцапе – Новембар 09, 2017.

      

Адренокортикални карцином код деце


Адренокортикални карцином код деце

Постоје две надбубрежне жлезде. Надбубрежне жлезде су мале и обликоване као троугао. Једна надбубрежна жлезда лежи на врху сваког бубрега. Свака надбубрежна жлезда има два дела. Спољни слој надбубрежне жлезде је надбубрежни кортекс. Центар надбубрежне жлезде је надбубрежна зглобова. Адренокортикални карцином се назива и рак надбубрежног кортекса.

Адренокортикални карцином детета се најчешће јавља код пацијената млађих од 6 година или у тинејџерским годинама, а чешће код жена.

Надбубрежни кортекс чини важне хормоне који раде следеће:

  • [21459013] Помозите нам да контролишете употребу тела

  • Који су фактори ризика за Адренокортикални карцином код деце?
  • Ризик од адренокортикалног карцинома повећава се због тога што има одређену мутацију (промену) у гену или било ком од следећих синдрома:

      • Ли-Фраумени синдром.
      • Бецквитх- Виедеманн синдром.
      • Хемихипертропхи.

    Тумор надбубрежног кортекса може функционирати (чини више хормона него нормално) или нефункционалан (не прави додатне хормоне).

    Већина тумора кортекса надбубрежне жлезде код деце функционира туморе. Додатни хормони направљени функционалним туморима могу узроковати одређене знаке или симптоме болести и они зависе од врсте хормона који је направио тумор. На пример, додатни андрогени хормон може проузроковати како мушка тако и женска деца развијају мушке особине, као што су коса тела или дубоки глас, расте брже и имају акне.

    Ектра естроген хормон може изазвати раст ткива дојке у мушкој деци.

    Нект Паге:

    Царцинома ин Цхилдрен Диагносед?

    Муст Реад Артицлес Релатед то Адреноцортицал Царцинома ин Цхилдрен

     Адренокортикални карцином "цласс =" форум_имаге "срц =" хттпс://имагес.емедицинехеалтх.цом/имагес/форум/феатуред-адреноцортицал-царцинома.јпг "/>
</div>
</div>
</div>
</div>
</pre>

	</div><!-- .entry-content -->

	<footer class= Posted on Categories Здравље

    Ова храна може да олакша реуматоидну артритис бол


                            

         Гет а Грип он Рхеуматоид Артхритис

     Вијести: Ова храна може помоћи у лечењу реуматоидног артритиса

    СРЕДА, 8. новембра 2017. године (да ли је реуматоидни артритис? Обуци се неком боровином и шољицом зеленог чаја.

    Они су међу хранама које могу олакшати бол, отеклину и крутост у зглобовима и чак споро прогресију болести, кажу истраживачи.

    Сушене шљиве, шипке, целокупно зрно, зачини ђумбир и турмериц и маслиново уље такође могу помоћи.

    Ова храна изгледа да смањује запаљење, као и заједничку чврстоћу и бол, према ауторима рада објављеног 8. новембра у часопису Фронтиерс ин Нутритион "Редовна потрошња специфичних дијететских влакана, поврћа, воћа и зачина, као и елиминација компоненти које узрокују упале и оштећења, могу помоћи пацијентима да управљају ефектима реуматоидног артритиса", каже студија аутор Бхавна Гупта је рекао у извештају за новинаре.

    Гупта је асистент на Школи за биотехнологију на Универзитету КИИТ у Одиши, Индија

    "Пацијенти који болују од реуматоидног артритиса треба да пређу са сведочаног дијета, пију алкохол и пуше на медитеранску, веганску, елементалну или елиминациону дијету, како их је саветовао њихов доктор или дијететичар ", рекао је Гупта. Свеобухватна исхрана укључује храну из биљних и животињских извора.

    Укључивање пробиотика – храна попут јогурта и дијететских суплемената који садрже корисне микроорганизме – такође може помоћи, рекла је.

    Лечење реуматоидних

    "Подршка управљању болестима кроз храну и исхрану не представља штетне нежељене ефекте и релативно је јефтина и једноставна", рекао је Гупта.

    – Роберт Преидт

     МедицалНевс
    Цопиригхт © 2017 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

    ИЗВОР: Фронтиерс ин Нутритион невс релеасе, Нов. 8, 2017

    Следећи чланак: Рхеуматоидни артритис повезан са ризиком од ЦОПД
        

    Претплати се за МедицалНет'с Невслеттер Артхритис

        

            
            

    Кликом на Пошаљи, слажем се са одредбама и одредбама МедицинеНет-а и правила о заштити приватности и схватам да могу се у сваком тренутку одјавити од претплате МедицинеНет

        

                        

    ФДА одобрава Брентукимаб за кожни лимфом Т-ћелија


         

    Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) данас је одобрила брентукимаб ведотин ( Адцетрис Сеаттле Генетицс и Такеда) за лечење болесника са кожним Т-ћелијским лимфомом (ЦТЦЛ) који су примили претходну систематску терапију .

         

    Конкретно, одобрена је за пацијенте са примарним костним анапластичним великим ћелијским лимфомом или ЦД30-изговарајућим фунгоидима микоза, који су најчешћи подтипови ЦТЦЛ

         
         

    Брентукимаб ведотин је коњугат антитела и лек који усмерава ЦД30, што је дефинисајући маркер класичне Ходгкиновог лимфома. Састоји се од анти-ЦД30 моноклоналног антитела који је везан везивом за протеазу до цитотоксичног агенса, монометил ауристатин Е.

         

    Одобрење је засновано на резултатима рандомизираног клиничког испитивања фазе 3 (АЛЦАНЗА), при чему је 56% пацијената који су били третирани брентуксимабом имали објективни одговор који траје најмање 4 месеца у поређењу са 12% оних који су се лијечили избором лекара (метотрексат или бексаротен; П <.001). Ово је била примарна крајња тачка студије.

         
         

    Што се тиче секундарних ендпоинтова, брентукимаб је такође био бољи од избора лекара за потпуне одговоре (16% вс 2%; П = .007) и преживљавање без прогресије (медијана, 17 вс 4 месеца; опасност, 0.27; П <.001).

         
         

    Подаци из АЛЦАНЗЕ пријављени су прошле године на годишњем састанку Америчког друштва за хематологију

         

    У то време Степхание Лее, МД, МПХ, професор медицине на Универзитету у Вашингтону у Сеаттлу, који није учествовао у студији, рекао је: "Ово суђење показује да брентукимаб ведотин има значајне предности у односу на два најчешће коришћена третмана за ову болест. "

         

    У истраживању, истраживачи су случајно додијелили 131 болесника брентуксимабу ведотину 1,8 мг / кг интравенозно, једном на 3 седмице или љекарском избору метотрексата 5 до 50 мг орално, једном недељно или бексаротеном 300 мг / м² (циљна доза) перорално, једном дневно, до 48 недеља (16 циклуса), све до прогресије болести или неприхватљиве токсичности

         
         
         

    На састанку АСХ-а прошле године истражитељи су рекли да су подаци о сигурности у складу са утврђеним профилом толеранције за брентукимаб ведотин, који има више других индикација рака крви. Такође су извијестили да су нежељени догађаји везани за дрогу 3/4 забележени код 29% болесника у обе групе лијекова

         

    Стопа периферне сензорне неуропатије било којег степена, међутим, била је много већа код брентукимаба него код стандардне неге (67% наспрам 6%). Најчешћи нежељени догађај који доводи до прекида је периферна неуропатија, према ФДА.

         

    Агенција је такође рекла да су друге најчешће нежељене реакције које се јављају код више од 20% пацијената који су примали брентукимаб ведотин били анемија, мучнина, дијареја, умор и неутропенија

         

    Пратите Медсцапе сениор новинарку Ницк Мулцахи на Твиттеру: @МулцахиНицк

         
         

    За више информација о Медсцапе Онкологији, пратите нас на Твиттер-у: @МедсцапеОнц

          
        

    ХПВ вакцина може спречити ретко дечје болести


          

    От Роберт Преидт

          

             ХеалтхДаи Репортер
          

          

    ЧЕТВРТАК, 9. новембра 2017. (ХеалтхДаи Невс) – Вакцина против хуманог папилома вируса (ХПВ), која се први пут развила ради заштите од рака грлића материце, чини се да штити од ретке, хроничне респираторне болести код деце нова студија сугерише.

          

    Верује се да се болест – рецидивна респираторна папиломатоза – јавља код деце када се ХПВ тип 6 или 11 шири од мајке до детета око рођења

          

    Поједина дјеца развијају брадавице, без рака у респираторном тракту, што отежава дишу. Ситуација може бити опасна по живот, а понављане операције су обично потребне да би се прозрачна линија одржала чисто.

          

    У Сједињеним Државама сваке године око 800 деце развијају рецидивну респираторну папиломатозу. Ово доводи до годишњих здравствених трошкова од 123 милиона долара, наводи се у извештају Јоурнал оф Инфецтиоус Дисеасес који је објавио студију 9. новембра

          

    За студију истраживачи су анализирали аустралијске националне податке и установили да су нови случајеви понављајуће респираторне папиломатозе код деце смањени са седам у 2012. на један у 2016.

          

    Ниједна мајка деце која су била дијагностицирана болестом између 2012. и 2016. године била је вакцинисана против ХПВ-а пре своје трудноће.

          

    Резултати показују да нови случајеви понављајуће респираторне папиломатозе нестају у аустралијској деци због успјешног програма вакцинације у земљи,

          

    У Аустралији је око 86 процената дјевојчица и 79 посто дечака старосне доби од 14 до 15 година примила прву дозу вакцине која штити од четири типа карцинома изазваних карцинома ХПВ – типовима 6, 11, 16 и 18.

          

    Статистике нису толико охрабрујуће у Сједињеним Државама, истичу истраживачи. Само 60 процената тинејџера узраста од 13 до 17 година добивало је једну или више доза вакцине у 2016. години, наводи се у америчким центрима за контролу и превенцију болести. Две дозе вакцине се препоручују за тинејџере млађе од 15 година, а три дозе се препоручују за особе узраста од 15 до 26.

          

    "Ово је прво откриће доказа да ХПВ вакцина заправо спречава понављајуће случајеве респираторне папиломатозе", рекла је др Јулиа Бротхертон, лекар за јавно здравље са Викторијанском службом за цитологију у Мелбурну.

        

          

    Наставак

          

    "Заиста је узбудљиво што коначно имамо начин да спријечимо ову страшну болест", рекла је у изјави за новинаре. "Додаје се на листу јаких разлога зашто као родитељ треба да одлучите да вакцинишете своје дијете."

          

    Богати народи са високим стопама вакцинације против ХПВ-а требали би спроводити сличне студије о својим програмима вакцинације, написали су др. Басил Донован и Дентон Цалландер са Универзитета у Нев Соутх Валесу у Сиднеиу у Аустралији.

          

    "Национална и индивидуална зависност од вакцине остаје уобичајена, и осим ако се ове уздржане земље не убеђују због све већих предности куадривалентне ХПВ вакцинације, у доласку ће се појавити милиони долара у издвајању за здравство, уз бројне непотребне епизоде ​​болести и смрти. деценијама ", написали су.

          

               ВебМД Новости из ХеалтхДаи
            

            
              

    Соурцес

              

    ИЗВОР: Јоурнал оф Инфецтиоус Дисеасес вести за новинаре, Нов. 9, 2017

            
            
               Цопиригхт © 2013-2017 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

          

    Путеви на дугим летовима само ће летети са овим гаџетима и саветима



    Путовање, поготово када је на дугачком лету, не мора да буде ноћна мора. Напуните време користећи најбоље луксузне путне технике и слушајте врхње савете за инсајдер, а сатови ће само "летјети".

    Летови на дугим летовима само ће летети са овим гаџетима и савјети се појављују најпре на Дигитал Трендс.

    Нежељени ефекти, доза, лечење, интеракције, упозорења


            
            
            
            

    Дектроампхетамине

    Бренд Назив: Декедрине, ПроЦентра, Зензеди

    Генерично име: Дектроампхетамине

    Класа лекова: Стимуланси; АДХД агенти

    Шта је
    Дектроампхетамине анд хов доес ит ворк?

    Декстроамфетамин је амфетамин за лечење нарколепсије. Зензеди је такође назначен као третман поремећаја хиперактивности дефицита (АДХД) код педијатријских пацијената старосне доби од 3 до 16 година као саставни део укупног програма третмана за АДХД који може укључити савјетовање или друге терапије

    Дектроампхетамине је доступан под следећим називима: Декедрине, ПроЦентра и Зензеди.

    Досаге оф Дектроампхетамине:

    Одрасли и педијатријски облици дојки и снаге

    Капсуле, продужено ослобађање (Декедрине): Распоред ИИ

    Таблет, иммедиате релеасе (Зензеди): Распоред ИИ

    • 2.5мг
    • 5мг
    • 7.5мг
    • 10мг
    • 15мг
    • 20мг
    • 30мг

    орално решење (ПроЦентра): Распоред ИИ

    Смјернице за дозирање – треба дати као сљедеће:

    Нарцолепси

    Одрасли: 10 мг / дан орално; може се титрирати сваке недеље док се не појаве нежељени ефекти

    Да не прелази 60 мг / дан

    Деца преко 12 година: 10 мг орално једном дневно на почетку; може повећати за 10 мг једном недељно до оптималног одговора

    Гериатриц: 5 мг / даи орално; може повећати дозе за 5 мг / дан сваке недеље док се не појаве нежељени ефекти

    Да не прелази 60 мг / дан

    Започните са најнижом дозом

    Хиперактивностни поремећај у дефензији

    Одрасли: 5 мг орално једном или двапутом дневно (4-6 сати); може повећати 5 мг / дан једном недељно до оптималног одговора

    Ретко је потребно прекорачити 40 мг / дан

    Педијатрија:

    Деца испод 3 године: Безбедност и ефикасност нису утврђени

    Деца 3-5 година

    • Иницијално: 2,5 мг орално једном дневно; може се повећати за 2,5 мг / дан једном недељно

    Дјеца 6 година и више

    • Инитиал: 5 мг орално једном или двапутом дневно (4-6 сати); може повећати за 5 мг / дан једном недељно до оптималног одговора
    • Одржавање: 5-15 мг орално сваких 12 сати ИЛИ 5-10 мг орално сваких 8 сати
    • Може заменити једнократно дозирање капсула с продуженим ослобађањем
    • Ретко је потребно да премаши 40 мг / дан



    •       

    Насопхарингеал Цанцер ин Цхилдрен


    Насопхарингеал Цанцер ин Цхилдрен


    Рак назофарингеуса је болест у којој малигне (ракне) ћелије формирају у облогу носне шупљине (унутрашњост носа) и грла. Ријетко је код деце млађих од 10 година и код њих је најчешћи код адолесцената.


    Ризик од карцинома назофарингеја је значајно повећан због инфекције вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ), који инфицира ћелије имунолошког система.

    Рак назофарингеуса може изазвати било који од следећих знакова и симптома. Проверите код доктора детета ако ваше дијете има нешто од сљедећег:

    Остали услови који нису карцином назофарингеуса могу узроковати исте знаке и симптоме.

    Како је назофарингеални рак код деце?

    Када се дијагноза назофарингеала, обично се већ проширио до лимфних чворова на врату и костију лобање. Може се проширити и на нос, уста, грло, кости, плућа и / или јетру.

    Тестови за дијагнозу и стадијум назофарингеалног карцинома могу укључивати сљедеће:

    • Физички испит и историја.
    • МРИ главе и врата.
    • ЦТ скенирање груди и абдомена. Понекад се врши ПЕТ скенирање и ЦТ скенирање истовремено.
    • Ендосцопи.

    • Боне сцан.
    • Биопси.

    Неуролошки преглед : Серија питања и тестова за провјеру мозга, кичмене мождине и нерва функција. Испит провјерава ментално стање особе, координацију и способност ходања нормално и како добро раде мишићи, чула и рефлекси. Ово се такође може назвати неуролошким прегледом или неуролошким прегледом.

    Насосцопи : Поступак у коме доктор убацује насоскоп (танак, упаљен цев) у нос носача пацијента Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) тестови : Тестови крви за проверу антитела на вирус Епстеин-Барр и ДНК маркере Епстеин-Барр вируса. Они се налазе у крви пацијената који су заражени ЕБВ-ом

    Лечење карцинома назофарингеуса код деце може укључивати следеће:

    • Хемотерапија дати пре или истовремено са терапијом спољашњег зрачења.
    • Интерферон је дат само са спољном зрачењем
    • Клиничко испитивање хемотерапије, након чега следи имунотерапија (ЕБВ-специфична цитотоксична терапија), са хемотерапијом и терапијом спољашњег зрачења

    Млади пацијенти су вероватнији од одраслих да имају проблеме узроковане третманом, укључујући и друге врсте рака. с интерном радиотерапијом.

    Прогноза (шанса за опоравак) за већину младих пацијената са карциномом назофарингеала је врло добар.

    СОУРЦЕ:

    Сајт Националног института за рак (хттпс://ввв.цанцер.гов)

    Последње ажурирано 6. октобра 2017

    Мора читати чланке у вези са раком назофарингеуса код деце

     Цанцер Фатигуе (симптоми и третмани) "цласс =" форум_имаге "срц =" хттпс://имагес.медициненет.цом/имагес/форум/феатуред-цанцер-релатед-фатигуе.јпг "/>
</div>
</div>
<div class=
     Цанцер оф тхе моутх анд тхроат "цласс =" форум_имаге "срц =" хттпс://имагес.емедицинехеалтх.цом/имагес/форум/феатуред-орал-цанцер.јпг "/>
</div>
</div>
<div class=
     18 Цанцер Симптомс "цласс =" форум_имаге "срц =" хттпс://имагес.емедицинехеалтх.цом/имагес/форум/феатуред-цанцер-симптомс.јпг "/>
</div>
</div>
</div>
</div>
</pre>

	</div><!-- .entry-content -->

	<footer class= Posted on Categories Здравље